正唯教育：執業藥師——第一節 消毒防腐葯——用於外耳道炎及中耳炎

第一節消毒防腐葯——用於外耳道炎及中耳炎

一、藥理作用與臨床評價
（一）作用特點
消毒防腐葯——殺滅（消毒藥）或抑製（防腐葯）病原微生物生長。
1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使乾燥。
【注意】溫度應接近體溫，切忌接觸眼睛。
2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎（外耳道紅腫）。
3.3%過氧化氫——化膿性中耳炎、外耳道炎。
急性化膿性中耳炎——

◆ 鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；
◆ 鼓膜穿孔後——先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以抗生素滴耳。

機制：
A.使病原微生物蛋白質凝固變性；
B.與微生物酶系統結合，干擾其功能；
C.降低細菌表面張力，增加細胞膜通透性，造成潰破或溶解。

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（二）典型不良反應
1.硼酸滴耳劑——短時間刺痛感。
2.高濃度過氧化氫溶液——對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷，形成一疼痛「白痂」。

（三）酚甘油滴耳劑——禁忌證：
1. 鼓膜穿孔且流膿者。
2. 6個月以下嬰兒。
消毒防腐葯——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。禁用於——穿孔後及6個月以下嬰兒。
②3%過氧化氫——鼓膜穿孔後。再以抗生素滴耳。
③苯酚——殺菌作用強，但對病毒和芽孢無效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。