健康大河南按+
本期專家：戴淑真，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，河南省立眼科醫院小兒眼科與斜弱視專業中心主任。從事眼科醫療、教學、科研工作 10 余年， 在斜弱視的早期診治，斜視的手術治療，斜弱視患者的視功能檢測及屈光不正（近視、遠視、散光）診治方面積累了豐富的臨床經驗。
1
10月份以來
常有孩子莫名看不見
一個奇怪的現象，出現在小兒眼科門診。
10月份以來，常有孩子莫名看不見。
所有檢查做遍，都找不出病因。
更奇怪的是，他們大多數是留守兒童。
突然看不見的大男孩
15歲的騰騰(化名)靦腆、淳樸。坐在診室裡，他顯得有些手足無措。
他的父母在南方打工，這次帶他看病，是專門請假回來的。
騰騰的爺爺奶奶急壞了，打電話強烈要求他們回來。
因為騰騰的眼突然看不清東西了!沒法上學了!
多次測試力，他的雙眼都只有0.3。爺爺奶奶帶著他，在老家到處看病。
眼部超音波，眼底鏡檢查，眼部OCT視覺電生理……能做的檢查都做了，沒發現異常。
但騰騰就是看不清視力表上的「E」，黑板上的字更看不清楚。
爸媽帶騰騰來到河南省立眼科醫院(河南省人民醫院眼科)，找到小兒眼科主任戴淑真。
在確認騰騰的眼睛沒有引起視力減退的病變後，戴淑真陷入了沉思。
一個多月前，騰騰不慎碰到眼。那幾天，爸媽天天打電話，問他礙不礙事。
從那以後，騰騰慢慢地開始「看不見」。
反覆驗光、檢查都沒問題，戴淑真心裡開始犯嘀咕。
難道，騰騰也是「偽盲」?戴淑真曾接診過多例這樣的留守兒童。
「既然在老家的檢查都沒問題，你可能需要做一種最先進的檢查。這種檢查得花你爸媽不少錢，而且還需要給你打針，可疼了。」戴淑真對騰騰說，「在做檢查前，要不你再測一次視力，如果能達到1.0，這檢查咱就不做了。」
這一次，騰騰的視力突然「恢復」到了1.0。
原來，他裝成「弱視」，只希望能有機會跟父母在一起。
這種「偽盲」的患兒，10月份以來，戴淑真每周都要接診三四例。
大部分都是7~10歲的留守兒童。
2
聽了醫生的提問
孩子眼淚奪眶而出
一句話問完，8歲女孩哭了
不久前，小涵的媽媽生了二胎，又給小涵添了一個小弟弟。
爸媽在市裡做小生意，照顧兩個孩子是在力不從心，就把8歲的小涵送到縣城的姨媽家。姨媽一直很疼愛小涵。
最近，小涵的視力忽高忽低，總是嚷著眼疼，睜不開眼。
姨媽帶著她去看眼科，測視力左眼0.3，右眼0.4。反覆檢查，找不出病因。
怕耽誤孩子學習，姨媽帶著小涵來到河南省人民醫院，找到戴淑真。
常規的診斷流程下來，戴淑真沒發現小涵的眼睛有什麼問題。
但她敏銳地觀察到，孩子似乎有些悶悶不樂，寡言少語。
詳細了解了小涵的家庭狀況後，戴淑真悄悄地把孩子叫到一邊。
「孩子，你是不是不想跟著你姨，想回去跟著媽媽?」
聽戴淑真這麼問，小涵的眼淚奪眶而出。她不說話，隻使勁兒點頭。
戴淑真囑咐小涵姨媽：「帶孩子再去測測視力，跟她說如果能看見，就可以回媽媽那兒住幾天。」
結果，小涵兩眼視力都達到了1.2以上，姨媽激動得幾乎掉淚。
3
壓力過大
導致孩子偽盲
「這些孩子有一個共性。」戴淑真說，多為農村留守兒童，或農村到縣城上學需住校的孩子。也有個別學習壓力過大的城市孩子。
9月是新學期開學的時間。而10月份以後，偽盲病例多起來，是因為留守兒童這時都跟父母分開了，加上學習越來越緊張，有的孩子扛不住思念父母加學習壓力之苦，就會突然「弱視」。
醫學上有偽盲這種病，也稱詐盲，患者謊稱實際為健康的一眼或雙眼視力高度減退或完全「失明」。
但它多發生在成人身上，一般是為了達到逃避工作、責任等某種目的。發生在兒童身上相對少見。
在基層醫院甚至包括省市級醫院，不少醫生對兒童偽盲還沒有概念，很難診斷出來。戴淑真接診的偽盲患兒，也有從省一級醫院轉過來的。
戴淑真提醒，如果孩子外眼及眼底均不能查到視力減退的客觀依據，而且，孩子生活中並無行動不便等視力減退的明顯表現，應考慮到偽盲的可能性。
比如不久前，9歲的「學霸」妍妍，因為學習壓力太大突然「看不見了」，父母帶著她住在省醫旁邊的長城飯店，到小兒眼科「看病」。
在戴淑真的提示下，她的爸爸突然遠遠地指著長城飯店的地球儀，問妍妍能不能看到自己手指的是哪個國家。妍妍一口答了出來。這就證明妍妍的視力絕不是測試出的0.3。
對這類孩子，應多從心理層面進行撫慰、開導，解開孩子心結。
「首先應從家長這一關開始多觀察、辨別，臨床醫生也應該多掌握些心理學，才能及時診斷出偽盲的孩子，從心理上進行指導幫助。」戴淑真說。
3
如何簡單觀察
孩子是否偽盲
1.孩子運動能力是否受限。如果走路、跑步都正常，速度夠快，說明視力良好。
2.孩子在吃飯時，是否能自如地挾起遠處自己愛吃的菜。
3.在較遠處突然以孩子感興趣的物品詢問，看其是否能迅速辨認。
疑為偽盲的孩子，弄清其心結，以孩子渴望的事情為鼓勵再測視力，看是否能恢復正常。
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