王文生：什麼是枕葉癲癇？

臨床上，枕葉癲癇分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。原發性枕葉癲癇又被稱為兒童良性枕葉癲癇，多見於4～8歲兒童，無腦器質性損害，有自愈傾向。繼發性枕葉癲癇又稱為癥狀性枕葉癲癇，常繼發於先天性腦發育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。

枕葉癲癇有哪些臨床表現?

1、視覺癥狀

主要表現為簡單視幻覺和視錯覺，如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為火花、閃光、光幻覺及復視。也可能發生知覺性錯誤，如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連接區域可出現複雜的視知覺，如見到千變萬化豐富多彩的景象，見到景象變形或變小，偶爾能看到自己的形象(自窺幻覺)。

2、身體表現

開始時表現為眼和頭的強直性或陣攣性向對側轉動和眼球轉動，繼而出現眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發生眼球顫動或全身顫動。

3、易轉變癥狀

放電可能擴散到顳葉，誘發外側後顳部發作癥狀或海馬杏仁核發作;當原發病灶位於距狀裂上區，放電能向前擴展到大腦外側裂上段的凸面或近中線表面，出現類似頂葉或額葉的發作。偶爾放電也迅速擴展到對側枕葉，變成繼發全身性發作。

枕葉癲癇發病特點分析

癲癇專家王文生指出，枕葉癲癇臨床表現有很多種，主要表現為植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等，極有可能轉化為繼發全面性驚厥發作。發作初期僅表出蒼白、出汗等現象，伴或不伴行為障礙。發作中大多數表現為眼球偏斜和嘔吐。少數患者發作會出現雙目睜瞪，眼球不偏斜，自覺不適感，噁心或咳嗽而無嘔吐，安靜而不激惹，面紅而不蒼白等。

其中，眼球偏斜是本症最常見的表現癥狀之一。通常表現為雙眼偏移至一側極限，頭部偏向同側。持續時間數分鐘至數小時不等。眼球可持續偏向一側，也可呈間斷性偏斜，偏斜的眼球瞬間回到中線並很快再次偏斜。常伴以意識障礙。發作期可見其他植物神經癥狀，例如：青紫，瞳孔縮小，循環、呼吸和體溫調節障礙，唾液分泌亢進，胃腸運動失調，頭痛或頭部不適感等。發作性暈厥見於本症1/5的發作，可作為本症的主要表現，不伴有癲癇發作的其他癥候，也可繼以全面性驚厥。

癲癇專家王文生指出，患者一旦出現上述表現癥狀，請一定及時進行就醫，發病年齡大多為兒童，不可因大意疏忽而延誤了孩子的病情，枕葉癲癇極易轉變為嚴重性全面性癲癇，望廣大家屬一定要細心留意孩子的成長變化，及早治療及早康復!