什麼是大隱靜脈曲張?

我們知道，人體的動脈系統是負責將富含氧氣的血液帶到全身組織、器官，而靜脈系統則是將血液運回到心臟。大隱靜脈是位於下肢內側的淺表靜脈，自足部至大腿根部，再到下肢深靜脈中。下肢大量血液主要是經過深靜脈迴流的，而大隱靜脈只是負責一小部分，因此下肢深靜脈是下肢的最主要的迴流靜脈。在下肢深靜脈與大隱靜脈中間有交通靜脈使兩者之間有溝通。在小腿的外側還有小隱靜脈，小隱靜脈在膝蓋的後方匯入膕靜脈。

正常情況下，當我們站立時，靜脈內的血液會在重力的作用下向下流動，這與靜脈血應該回到心臟是背道而馳的。慶幸的是，我們的靜脈內有一種單項開啟的閥門，在醫學上稱之為靜脈瓣膜。那麼靜脈瓣膜是如何做到把靜脈內的血液送回心臟的呢？當我們下肢的肌肉收縮時，肌肉就會擠壓在其中穿行的深靜脈，血液將向回心方向流動，這時瓣膜是開啟的。而當肌肉放鬆時，瓣膜上方的壓力高於瓣膜下方，血液將倒流。這時，瓣膜關閉，血液不能流回到瓣膜以下。肌肉的這種作用醫學上稱之為「肌泵作用」，下肢的血液正是靠著這種肌泵作用流回到心臟的。還有，我們心臟的搏動、呼吸也都具有促進血液迴流的重要作用。

當我們行走或運動時，下肢的肌肉有規律地收縮、舒張，通過這種肌泵作用，血液就會順著靜脈流回到心臟。而當我們站立不動或長時間坐著不動時，下肢靜脈的血液迴流就會減慢，甚至淤滯，靜脈內的壓力也會增加。一般情況下，我們的靜脈可以耐受和調節這種壓力的增高，但如果靜脈壁比較薄弱，或者先天性靜脈壁的彈性發育不良，或者後天的一些客觀因素，就會使靜脈難以承受這種壓力，造成靜脈的擴張、靜脈壁變薄、靜脈瓣膜破壞、靜脈被拉長變得迂曲，最終導致了大隱靜脈曲張這一疾病。這也是長期站立工作的職業（例如教師、售貨員、外科醫生）容易患這一疾病的原因。

通過以上介紹，我們可以理解，大隱靜脈曲張主要是因為各種原因導致了靜脈壁的不健康，薄弱，在長久的靜脈壓力作用下發生了迂曲擴張，在腿上表現為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，這就是大隱靜脈曲張。這些曲張血管在站立時更為明顯，而在平躺時會消失，這是因為「水往低處流」的道理。由於大隱靜脈已經不健康，靜脈內的瓣膜已經受到破壞，當站立時下肢的靜脈血就會淤滯在靜脈中，使靜脈承受更大的壓力，而平躺後靜脈內的血液迴流到心臟，自然就看不到曲張的靜脈了。

這種靜脈曲張久而久之會越來越重，長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養不良，可能會出現皮膚棕褐色的斑片，發黑，皮膚色素沉著，甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內淤滯的血液還可能會形成血栓，形成靜脈炎，甚至會導致下肢深靜脈血栓。