後疫情時期居民膳食營養狀況如何？專家：吃得均衡才健康

你吃得健康營養嗎？

8月23日，“均衡膳食優質營養”家庭營養改善計劃第四期專家研討會召開。與會人員聚焦“均衡膳食，優質營養”，共同探討現代生活方式引發的營養膳食均衡問題及其對策，尤其在後疫情時期，如何通過優化飲食結構，增強免疫力。

研討會現場

日常飲食要遵循“三多三少”原則

上海交通大學醫學院營養系教授、上海營養學會副理事長兼秘書長蔡美琴在研討會上帶來最新的居民膳食營養與健康狀況調查分析。該調查於今年7月完成，納入全國20個一、二、三線城市，共2000份有效問卷，調查後疫情時期居民膳食營養攝入，為膳食建議和營養補充提供依據。

調查發現，在膳食結構方面，受訪者優質蛋白、鈣來源食物（奶、蛋、水產品）和膳食纖維來源食物（谷薯、蔬菜、水果）攝入不足。其中，98%的人攝入牛奶和奶製品未達推薦量，48%的人攝入雞蛋不超過每天1個；一半受訪者畜肉類攝入不合理，中青年人易攝入過量，而老年人則易攝入不足。

飲食習慣方面，受訪者早餐質量堪憂，粥、米、面等碳水類主食攝入過多，蛋白質來源食物攝入過少；高鹽、高能量、低蛋白的“不健康食品”選擇人群佔比大、攝入頻率高，中青年愛吃膨化、油炸、甜品類，老年人喜歡高鹽高脂的醃製、煙熏類；超1/3的人群經常吃夜宵，該現象在一半的年輕人中尤為普遍和頻繁；近70%的中青年人群成為外賣“主力軍”，45%的人群選擇重油、高糖類外賣食品。

而在健康狀況方面，超過一半的受訪者每日運動時間不達標；受訪者不同程度的免疫力下降、易疲勞、消化道功能下降等現象較為常見，50歲以上人群的肌肉或骨骼退化現象需加以關注。

蔡美琴發表演講

蔡美琴呼籲，日常飲食要遵循“三多三少”原則，即多優質蛋白、多鈣、多纖，少油、少鹽、少糖。根據膳食寶塔，成人每日需攝入蛋白質1.0克每公斤體重，其中優質蛋白應佔30%-50%，每日鈣800毫克，每日膳食纖維25克；每日食用油25-30克，每日鹽不超過6克，每日糖不超過50克，最好小於25克。

蛋白質攝入方面，蔡美琴表示，乳類、大豆類是鈣和蛋白質的良好來源，水產品富含優質蛋白，有條件可適當多吃，替代畜肉。“畜肉也就是我們說的紅肉，以它作為蛋白質來源，會導致脂肪和膽固醇攝入過高，增加肥胖和心血管疾病風險。”

她強調，三餐能量比例為“3-4-3”，保證餐餐都有優質蛋白，“要用高營養密度的食物取代不健康的選擇，而不是增加總攝入量，讓好營養先一步。”

良好的營養是保障人體免疫系統正常工作的基礎

中國疾病預防控制中心營養與健康所所長丁鋼強表示，在新冠肺炎疫情的陰影之下，合理膳食的重要性更加凸顯。“良好的營養對提高機體免疫、降低疾病風險有重要的保障作用。只有擁有健康的體魄，才能對傳染病有抵抗能力。”

丁鋼發表演講

作為中國疾控中心駐武漢流行病學調查隊隊長，丁鋼強分析全國新冠肺炎死亡病例時提到，死亡病例80%以上為60歲以上的老年人，75%以上患有心腦血管疾病、糖尿病等一種以上基礎疾病。“觀察顯示，老年人和患有哮喘、糖尿病、心髒病等基礎疾病的人感染新冠病毒的風險可能增加。”

他進一步指出，慢性病已成為當前中國居民的主要死亡原因和疾病負擔。2013年，15歲以上人口慢性病患病率為33.1%，相比2003年幾乎翻了一倍。其中，高血壓患病率10年上升3倍，成人和兒童肥胖超重現象日益嚴重，老年人骨質疏松性骨折發病率10年間明顯增加，而不當飲食則是慢性病患病率上升的重要原因。

“中國居民飲食不合理現象廣泛存在。”丁鋼強說，“研究顯示，我國有43.8%的人存在高度的膳食不均衡。具體表現為，肉類的攝入接近推薦量的2倍，奶製品的攝入僅為推薦量的5%，豆類和蔬菜水果攝入不達標。”

丁鋼強分析，國民肉類攝入量高，而水產品攝入量低。“這一高一低，導致心血管疾病的患病率和死亡率會明顯上升。肉和鹽攝入多了，水產品和蔬菜少了等等，導致中國人更容易受到特殊疾病的困擾。”

丁鋼強建議，合理膳食行動的要點為，對於一般人群，每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。“如果膳食達不到這些要求的話，我們的健康從哪裡來。”他說。

武漢協和醫院營養科主任蔡紅琳則進一步強調了免疫力的強弱和膳食均衡的關係。“均衡的營養是保證免疫力的基礎。其中，保證優質蛋白的攝入是免疫力的第一需求。第二，其他營養也要跟上，包括微量營養素、膳食纖維等。”她指出，“在烹調上，要控糖、控油、控鹽，吃得對不對可以通過體重知道。”

關於如何預防青少年肥胖，上海市第九人民醫院營養科主任張美芳指出，青少年愛吃奶茶和膨化食品，並不是不能喝奶茶，而是要選擇健康的奶茶，“茶和牛奶做的奶茶也可以喝，而奶精的反式脂肪酸和脂肪就會比較高。膨化食品的來源是碳水化合物，不要選油炸的。零食額外增加了能量，那麽就要控制其他碳水化合物的攝入量。”

張美芳強調，含糖飲料往往是被漠視的額外能量。“添加糖每天不能超過25克，一聽330毫升的可樂中約含有7-8塊方糖，一塊方糖是4克。我們推薦喝白開水為主，要喝飲料的話也要選擇無糖或低糖飲料。”

她建議，青少年要注重食物攝入的多樣化，保證蛋白質的攝入，保持吃動平衡，推薦每天有60分鐘的戶外運動。“青少年階段肥胖的話，對成年後慢性病的發病率會有很大影響。在維持生長髮育所需的基礎上，適宜的體重非常重要。”

本次研討會由中國健康促進與教育協會、上海健康教育協會以及《自我保健》雜誌社主辦，由玫琳凱（中國）有限公司公益支持。