【體能前沿】尺側副韌帶(UCL)重建術後重返賽場（RTP）情況:我們對其了解多少?

尺側副韌帶(UCL)重建術後重返賽場（RTP）情況:我們對其了解多少?

研究目的

先前的研究表明，在尺側副韌帶(UCL)重建後，優秀棒球運動員和職業棒球運動員的重返賽場率(RTP)相當高。然而，精英棒球運動員在尺側副韌帶重建康復後，RTP率的檢測方法卻很少，而這正是本綜述的目的所在。作者假設，多次手術後RTP率會低於初次手術。

研究對象與方法

使用特定的術語進行電子文獻搜索。在最終分析中納入了五項研究，並使用非隨機研究(MINORS)評分系統的方法學指數評估其偏倚。數據提取的主要結果衡量指標是參與者在UCL重建後是否重返賽場，次要是職業生涯長度和投手錶現統計數據。由於研究之間存在顯著的異質性和方法上的差異，作者選取了至少3項研究中都有報導的結果，並將其匯總在具有範圍、標準差和加權平均值的表格中。

研究結果與分析

所有5項研究的MINORS得分為>75%，表明低偏倚，並且大多數受試者打棒球屬於頂尖水準(98%)。在所有5項研究中，受傷前的平均回歸率為62.8%(定義為至少參加一場比賽)。4項研究報導了RTP在任何水準的發生率，平均為78.1%。3項研究報告了RTP的平均時間，為1.3-1.7年，康復後回賽場的平均職業生涯長度為2.6-3.2年。

評價

儘管證據水準低，樣本量小，對術後康復的具體情況了解不多，但這項研究提出了一個相當新穎的值得進一步研究的問題。首次的UCL重建雖然罕見，但對精英和職業棒球運動員來說卻是現實的，有更多關於這個過程的信息可以幫助設定實際的和最佳的康復和RTP目標。對康復專業人員和教練最有幫助的是知道平均RTP時間很長(1.3-1.7年)，這應該傳達給運動員，讓他/她有正確的心態和期望進入這個過程。從積極的方面來說，我們也可以自信地讓運動員知道RTP是絕對可能的，如果運用了正確的方法，並且考慮到一些額外的因素。一旦重返賽場，他們很可能再打2年以上。這有助於培養受傷運動員的內在動力和樂觀精神。」

建議

基於這篇綜述的數據，作者的假設是正確的，即多次接受UCL重建的優秀棒球運動員重返賽場的比例低於初次接受UCL重建的運動員。作者也發現修正手術後的生涯長度，以及投手錶現(透過ERA和投球局數來衡量)也分別較短和較低。同樣值得注意的是，這篇綜述中發現的RTP的平均時間範圍為1.3-1.7年。對於一個靠打棒球和以此表演謀生的運動員來說，這是一段相當長的時間。

作者對這種手術的「幕後」影響進行了全面的審查，強調了一些不幸的現實，包括:

1.許多投手在手術後轉換到替補投手的位置，而不是先發投手的位置

2.很少有投手(只有35%)能夠恢復他們受傷前的工作量

3.職業生涯壽命受到負面影響(只有29%的投手術後2年繼續在大聯盟打球)。

本研究的局限性:

1.低水準的證據

2.樣本量小(研究中很少有參與者反映該過程的罕見性)

3.很少/沒有關於康復程序/方案的資料

譯者：肖楊

審閱：李悅欣