曾經有一個患者來找我就診過，在來找我就診前，他和她家屬其實已經在其他地方就診確診過了：宮頸癌IIb期。對於這樣的疾病，目前大多數國家的指南都建議放化療治療，這也是宮頸癌診治指南中首選的推薦方案。我在給病人做完檢查後，給她下了同樣的結論和治療方案後，病人家屬才告訴我他在另外的那家醫院也是這麼說，治療上也這麼推薦的。不過家屬又反覆問我能不能手術。我明確的告訴他們不建議手術，並且告訴他們放化療效果不亞於手術效果，經過我的解釋後病人當時理解了，也就住院開始接受我給他定的方案治療。由於要放療，所以一般情況下要轉到放療科治療。不過過了兩天，我學生告訴我說，老師，那個病人又找某個教授看病，轉到她病床上，她要給病人做手術啦。我哦了一聲，淡淡的說到，做吧，人家比咱水準高，名氣比咱大，她要給病人做就做吧，病人及家屬想多受罪，咱擋也擋不住。人的命，需要認命！咱保證咱不違反原則就行啦。再說啦，追求能使自己滿意的治療也是病人正常的權利。有能給病人滿意的治療的醫生也是病人的福氣。
雖然我這樣給學生說，但是內心還是輕微的嘆啦口氣。在臨床上，這樣的病人並不少見，採取這樣操作更是很多病人及家屬常用的措施。因為迷信某種方案或者想獲得某種效果，當聽到別人的意見正和自己的意見時，就相對容易相信對方。不過，能讓病人相信自己，這是臨床醫生都應該擁有的能力。有病人的信任，病人才會有較高的醫囑依從性。沒有良好的醫囑依從性，就不會有良好的配合，治療效果就沒有配合好的效果好。而我卻沒有這樣的能力。即使你的治療方案再合理，如果不能讓病人相信你的方案，那一切都是白搭。
雖然我沒有使病人完全相信自己的能力，但我也知道一些可以讓病人接受你的方法。其實也不是讓病人接受你的方法，首先是你接受病人的想法，按著病人的思路來。比如病人想做手術，你就可以給病人說沒有問題，我們可以做到。這可以讓病人一方面高興，還可以激起病人對你的崇拜。
可是，病人真的能獲益嗎？在醫療行業這麼多年，我對醫生的評價是站在講台上都是高水準的醫生，在實際中都是很窩囊的，大家並不都是妙手回春的杏林聖手。在這裡還有其他一些話我並不想再說明。
但是能為了讓別人有較高的依從性就順著病人的意思或說順著家屬的意思做嗎？顯然這樣做並不合適的。另外與病人打交道這麼多年，還知道很多人其實是有心裡問題的。由於對生的渴望死的恐懼，所以很多人都害怕生病得癌症。你要採取帶有一定嚇人色彩的話，很多病人也都會乖乖聽你的話。很多私立醫院基本上都靠這一手來達到控制病人的目的。但是做一個還不想失去底線的醫生能這樣做嗎？顯然也不能。
有所為有所不為，人生在世，必須要不斷的選擇吧。按著本分，盡自己最大的用心，給自己認為最合理的方案，其他都隨他吧。準備下班，這是一下午無聊門診的感受！
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