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「多事之秋」小心「換季病」

醫學技術指導:新安國際醫院呼吸內科主任、副主任醫師王峰

新安國際醫院兒科副主任、副主任醫師孫亞鋒

進入10月以來,早晚溫差較大,由於不適應氣象變化,感冒、腹瀉、發燒等「換季病」多發,記者走訪發現,各大醫院的呼吸科、兒科門診量明顯增加。

秋季寒暑交替,晝夜溫差懸殊,人體的各個系統正忙著調整生物節律,稍不留神就可能會引發各種「換季病」,那麼,「多事之秋」究竟該如何應對?尤其是家有老人、兒童的,該注意哪些問題呢?記者據此進行了採訪。

十一長假結束後,家住秀洲區的劉女士到部門上班,發現坐在一個辦公室裡的4個人,竟然有3個人都被感冒「襲擊」了,而且癥狀都是鼻塞流涕、咽痛咳嗽。「會不會是病毒感冒?我都有點不太敢去上班了。」劉女士告訴記者,進入秋天以來,身邊的親朋好友感冒的特別多,「也不清楚是病毒感冒還是普通感冒,不知道怎麼預防,有點緊張。」

「近期感冒患者增多,應該注意區分普通感冒和病毒感冒,從而提高治療效果。」新安國際醫院呼吸內科主任王峰告訴記者,普通感冒和病毒感冒的區別主要有:

1.病因差異:普通感冒致病菌有多種,病毒、非典型病原體、細菌都可以,一年四季都可以出現,起病緩慢,癥狀輕,傳染性小,治療好轉快;流感致病菌是流感病毒,最常見的是甲型流感和乙型流感,春季及秋冬季出現,起病急,癥狀重,傳染性大,需系統治療,有死亡風險。

2.癥狀差異:雖然普通感冒和流感有一些相似癥狀,如流鼻涕、咳嗽、身體疲勞等,但兩者還是存在差別的。流行性感冒更嚴重,至少3天你都無法應對它,而普通感冒則只是鼻子感覺不適。通常來說,流感的癥狀有:高燒38℃以上、渾身酸痛、打寒戰、大量出汗、頭痛、嗓子乾啞,而支氣管炎的癥狀則為發燒和因反覆咳嗽引起的支氣管堵塞。

3.治療差異:普通感冒大多可以自行好轉,少數可以對症治療;流感需及時到醫院就診,避免病情加重。

普通感冒和病毒感冒別弄混

孩子易中招,呼吸系統疾病多發

開學伊始,眼見別的孩子都入托、入學了,有一些家長卻因為孩子生病而心焦。據新安國際醫院兒科副主任孫亞鋒介紹,夏秋之交溫差大,兒科呼吸道感染的門診量明顯增多,「比起9月份,國慶長假期間的門診量比平時多了近30%,本以為國慶長假大家都外出旅遊了,沒想到兒科門診呈現爆滿的情況,主要是咳嗽、發熱、喘息等癥狀的患者比較多。」

孫亞鋒介紹,在兒科小患者中,患呼吸系統疾病的最多,尤其是手足口病、皰疹性咽峽炎、流感等疾病逐漸增多。另外,過敏性鼻炎、毛細支氣管炎、支氣管哮喘、喘息性疾病等也呈現多發的態勢。

「孩子怎麼還沒退燒,要不要打針?」「孩子吃了葯白天好點,晚上又咳得厲害了,有什麼特效藥嗎?」……在兒科門診,很多家長尤其是「新手爸媽」面對感冒的孩子總是顯得特別焦慮。對此,孫亞鋒提醒,目前臨床上治療普通感冒並沒有特效藥,對於感冒的治療手段都是對症處理,減輕癥狀帶來的不適,更主要的還是在家護理。

那麼,孩子感冒發燒,何時應該就醫呢?孫亞鋒表示,如果3月齡以內的孩子,只要發熱就需及時就醫;3月齡至6月齡的孩子如果體溫達到38.5℃,建議馬上就醫;對於6月齡以上的孩子,如果精神狀態好,沒有嚴重的腹瀉、嘔吐等癥狀,可以在家服用退燒藥,注意觀察,如果精神不好、嗜睡、長時間哭鬧、嘔吐腹瀉,則應就醫。

「現在是開學季,孩子們在幼稚園或校園聚集,也容易造成病毒傳播擴散。」孫亞鋒提醒,秋氣象候乾燥,早晚溫差大,應注意做好孩子的保暖工作,需要及時增添衣服,避免受涼或者出汗過多引起感冒;而且秋天需注重養肺陰,多補充水分,可以吃一些養陰的食物,如梨、百合、荸薺等;幼稚園或學校應注意環境衛生,教室勤開窗通風,通過熏艾葉、熏醋給室內空氣消毒;家長要教育小朋友勤洗手,必要時戴口罩,避免交叉感染。

如何預防孩子一換季就生病呢?孫亞鋒建議,應從日常生活中提高孩子的免疫力。首先要滿足營養供給,食物中特定的營養物質對支持孩子的免疫系統起著關鍵作用;其次要讓孩子適當進行活動和鍛煉,重視休息和放鬆,保證充足睡眠,而且經常曬太陽也利於孩子提高免疫力,最好每天到戶外接受一些自然光照;最後要完成計劃免疫程式,這能讓孩子產生抗體,對抗特定的傳染病毒,或使危險性降至最低。

老年病高發季,生活規律很重要

除了嬰幼兒,秋季也是老年病高發的季節。「換季的時候,有基礎性疾病的人群一定要注意,特別是免疫力較差的老年人,氣象突然轉涼,容易引發感冒、慢性支氣管炎、胃病、風濕病、哮喘及心腦血管疾病等。」王峰說,「多事之秋」,老年人更應謹慎做好日常保健工作,其中主要預防感冒、胃病、中風、心梗等疾病。

「秋季溫差變化大,風寒邪氣極易傷人,加上老年人抵抗力和適應能力降低,較易患感冒。」王峰告訴記者,感冒是秋冬季節的常見病、多發病,雖然不算什麼大毛病,但若治療不及時,就容易誘發多種危及生命的併發症,如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。

所以,在秋冬季節,老年人應注意防寒保暖,同時注意加強耐寒鍛煉,最好每天用冷水洗臉、擦鼻,用熱水洗腳,以提高耐寒防感冒能力,增強免疫力和抗病力,防止感冒發生。另外,老年人可根據個人愛好和興趣,選擇適宜的鍛煉項目,如散步、慢跑、練拳、打球、郊遊等。

秋季氣象變涼,皮膚和皮下組織血管收縮,周圍血管阻力增大,導致血壓升高。寒冷還會引起冠狀動脈痙攣,直接影響心臟血液供應,誘發心絞痛或心肌梗塞,所以秋冬季也是心腦血管疾病的高發季。「中老年人進入秋冬季後應更加密切注意血壓變化,及時隨訪,最好能夠在家裡配備血壓計,經常測量並記錄,根據醫囑按時服用降壓藥,使血壓得到平穩控制。」王峰說,最重要的是要規律生活,注意增減衣物,早晚溫差大,避免過早及在晚上外出活動,避免去人群擁擠的地方,注意室內通風,進食一些高蛋白、高營養及增強免疫力的食物,一但有鼻塞流涕、發熱、咽痛咳嗽、全身無力、食欲不振等癥狀,立即去醫院就醫。


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