管住嘴 到底有哪些情況會得食管癌

根據2017年奉化區惡性腫瘤統計，食管癌的發病率位居所有癌症第8位，佔男性癌症第6位，死亡率位居所有癌症第6位，位居男性癌症死亡第5位。

食管癌發病率：2017年惡性腫瘤新發病數2136例，食管癌為77例，發病率15.92/10萬。男性發病率顯著高於女性，其中男性新發病例71例，女性6例，男性食管癌發病率達29.19/10萬。（國內食管癌發病率18.85/10萬）

食管癌死亡率：2017年惡性腫瘤死亡共計1069例，食管癌患者死亡52例，死亡率為7.65/10萬，但死亡率呈現出男性（19.77/10萬）顯著高於女性（1.44/10萬）。（國內食管癌死亡率9.90/10萬）

哪些情況會得食管癌？

40歲以後食管癌發病率明顯上升，食管癌發生除與年齡、性別、生活環境相關外，下列情況容易發生食管癌：

一、飲食習慣：

1.吃喝太燙。食道黏膜正常耐受溫度在40℃~50℃，超過這一範圍就容易發生破損、潰爛，黏膜上皮長期反覆刺激會導致黏膜慢性損傷，可能誘發癌變。

2.喜食醃製、熏製、燒烤食品。醃製食品的亞硝酸鹽較高，醃製過程常伴黴菌汙染，黴菌促使亞硝酸鹽和食物中二級胺產生很強的致癌物質—亞硝酸胺類化合物，加大致癌性，甚至導致胃、腸、胰腺等消化道癌變。燒烤、熏製食品、油炸食品等也含有亞硝酸鹽。

3.吃喝太辣。過於辛辣的食物容易損傷食管上皮，引起上皮細胞變性、黏膜炎症，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管發生癌變。

4.吃飯太快。吃太快使食物不能充分咀嚼，食物過硬且咀嚼不細容易損傷食管黏膜上皮，反覆引發慢性炎症，增加食道癌風險。

5.吸煙酗酒，尤其是飲高濃度酒使食管癌發生的幾率升高。

二、遺傳因素：

食管癌具有明顯的家庭聚集現象，父系陽性家族史者更多，連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭屢見不鮮。研究也發現NFE2L2基因突變的亞洲人群更易患食管鱗癌。

三、癌前疾病：

如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管潰瘍、食管白斑等被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。

哪些情況有可能是食管癌？

食管癌早期無明顯癥狀，經常是在做胃鏡時，「順路」被查出來。大多數食管癌患者癥狀無特異性，但出現下列情況時要及時到胸外科/消化內科就醫，尤其是親屬中有食管癌患者、有吸煙飲烈酒史、有進食乾硬食物習慣時：

1.吞咽粗硬食物時，出現不同程度的咽下梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或疼痛，但疼痛較短暫，有時僅持續幾秒鐘

2.食管內異物感，感覺食管內有異物貼附於食壁，咽不下又吐不出來，與進食無關，即使不做吞咽動作也有異物感覺

3.食物通過緩慢，並有停滯感或異物感等，癥狀時輕時重，有時大口進食時出現疼痛或梗阻

4.咽喉乾燥、咽下食物不適或輕微疼痛，進乾燥或粗糙食物尤為明顯，吞咽困難癥狀會逐漸加重、明顯。

一旦有上述癥狀，應行胃鏡檢查，必要時碘染色及病理活檢發現早期病變，一些早期的食管癌是可以通過消化內鏡下黏膜切除術或胸腔鏡下食管切除術獲得根治。

如何遠離食管癌？

「管住嘴，嚴防食道癌」

建議一：注意飲食

盡量遠離醃製、霉變食物及熏製、燒烤食品，也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。

建議二：保護好食管

吃飯時細嚼慢咽；避免進食過燙、過快、過硬食物，少吃太辣的食物，不酗酒。

建議三：規範診治食管反流

合理內科治療，密切隨訪，戒煙戒酒、咖啡、茶等。

建議四：及時體檢

40歲以上建議每年一次胃鏡檢查上消化道。如果出現吞咽困難、頻繁嘔吐、反酸、噯氣、胸骨後疼痛等進食不適癥狀，立即到正規醫院胸外科/消化內科就診，食管黏膜碘染色加指示性活檢的組合操作技術是現階段最實用且有效的檢查方法！