今天小編和您一起
來看看小柴胡湯
小柴胡湯出自《傷寒論》
是中醫十大名方之一
流傳至今
小柴胡湯依舊備受寵愛
後世對此方的評價也甚高
可謂是中醫眾方中
一個出類拔萃的方劑
小柴胡湯的由來
相傳在漢代的一戶人家，生了一對雙胞胎兒子，大的取名大大，小的取名小小。一日，兄弟倆同時發燒，延請當時名醫張仲景醫治。張仲景診斷後認為，兄弟倆的癥狀相同，但病因不完全一樣，根據兄弟倆的不同病因，分別給小兄弟倆各開了一張處方。
這兩張處方的相同之處是，都以柴胡為君葯，並且都有黃芩、半夏、生薑、大棗，不同的是，大大的處方中還有大黃、枳實，小小的處方中有人蔘、甘草。張仲景怕這兩個孩子吃錯了葯，分別在大大的處方上寫了個大字，在小小的處方上寫了個小字。
張仲景的方子果然很靈驗，第二天，大大和小小的病都痊癒了。後來這兩張方子張仲景屢用屢效。張仲景晚年在編寫《傷寒論》時，決定將這兩個方子都收入書時，考慮到這兩個方子都由七味葯組成，都以柴胡為君葯，都有黃芩、半夏、生薑、大棗，只有其餘兩味葯不同，都該命名為柴胡湯，但如何區別呢？想到一張首先是大大用過，一張首先是小小用過的，因此，把大大用過的命名為大柴胡湯，把小小用過的命名為小柴胡湯。
小柴胡湯的組成
小柴胡湯以柴胡為主，共七味葯組成：柴胡、黃芩、人蔘、大棗、半夏、甘草、生薑。
古代劑量
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、人蔘（三兩）、甘草（三兩，炙）、半夏（半升，洗）、生薑（三兩，切）、大棗（十二枚，擘）。
現代劑量（僅供參考）
柴胡（24g）、黃芩（9g）、人蔘（9g）、甘草（9g，炙）、半夏（9g，洗）、生薑（9g，切）、大棗（3枚，擘）。
小柴胡湯方義
柴胡、黃芩性味均屬苦寒，但柴胡味辛，氣味俱薄，具有輕清升散的特點，而黃芩氣味較重，降泄作用較強，兩葯相配，性寒而升降並用，可以透邪解鬱，清瀉膽熱，達到和解少陽的目的，使氣鬱得達，火鬱得發，以祛邪為主。
生薑、半夏性味均屬辛溫，但生薑以辛散作用為主，而半夏具有降逆特點，兩葯相配性溫也是升降並用，為止嘔聖葯，使胃氣得以和降，以調暢氣機為主。
人蔘、大棗、甘草性屬甘，配伍主要發揮補中益氣的作用，防患於未然，以扶正為目的。
綜合小柴胡場的性味功效，可以看出該方集寒熱、升降、補瀉於一方，既各奏其功效又相輔相成，構成一個有機整體，從而達到寒溫並用、攻補兼施的目的。
小柴胡湯的主治
1、傷寒少陽病證。邪在半表半裡，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2、婦人傷寒，熱入血室。經水適斷，寒熱發作有時。
3、瘧疾，黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。
小柴胡湯在發熱方面的應用
小柴胡湯是退燒的方，在《傷寒論》中用小柴胡湯的條文一共有18條，其中有8條提到了發熱，但是否所有的發燒都能用小柴胡湯呢？並不是！
如果發燒與惡寒並見，那是太陽病的發燒，就需要用麻黃湯或桂枝湯；如果發燒不惡寒，反惡熱，那是陽明病的發燒，就需要用白虎湯或承氣湯；小柴胡湯治療的是少陽病的發燒。
少陽病是傷寒的一個病理階段。其本質特徵是正氣已顯不足，正邪雙方都呈衰減之勢，正邪分爭，相持不下。
邪在少陽的時候通常會表現為寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽乾等癥狀，小柴胡湯被歸為和解少陽劑。
所謂寒熱往來，通俗一點來說就是表現為身體一會兒冷、一會兒熱，主要指患者的自我感覺，即一種寒熱交替感，或忽而惡風怕冷，肌膚粟起，忽而身熱而煩；或心胸熱而四肢寒，或上部熱而下體寒，或半身寒，半身熱。這種寒熱交替感還包括對溫度變化的自我感覺過敏，如特別畏風、怕吹冷氣機等。
所謂胸脅苦滿，是指前胸部和兩側常感覺悶和漲疼，有自覺的胸膈間的氣塞滿悶感和脅肋下的氣脹填滿感，除此外，胸部脅肋部的疼痛、腫塊，乃至頭面身體兩側的疼痛、腫塊，以及耳部疾患，如女性乳房的脹痛與結塊，甲狀腺的腫脹、耳疾等，也可歸屬於此。一般在情緒低落時可以出現胸悶嘆氣、腹脹、食慾乃至性慾下降等。
還包括默默不欲飲食，神情低落且不思飲食，心煩，常常還會嘔吐等。小柴胡湯就是治療這些癥狀的代表方。
所以用小柴胡治療感冒，如果沒有伴隨少陽病癥狀，用小柴胡顆粒治療效果都不佳。
日本小柴胡湯事件
說到小柴胡湯，就不得不提到日本，小柴胡湯是在日本漢方醫療中最為廣泛應用的處方。
然而，自1994年以來，有些慢性肝炎患者，因服用小柴胡湯產生副作用，導致間質性肺炎，其中更有10餘例死亡。為此，日本《朝日新聞》2000年1月25日報導，日本厚生省禁止使用中藥小柴胡湯。
為什麼出現這一情況呢？主要是日本在運用小柴胡湯時，常常以現代藥理學研究結論作為選方依據，而脫離了張仲景融理法方葯於一體的辨證論治體系。因此在使用小柴胡湯時，一定要重視辨證施治。
最後小編還要再提醒您
由於辨證需要專業知識
因此一定要在醫生的指導下用藥
切不可在缺乏專業醫生的指導下擅自服用藥物！
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