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【現場特寫】健康中國走進「數字磁場」

「我們正在研發骨科機器人,實現人工智慧骨折精準複位。另外,還研發了智能介入機器人,近期將投入使用。」中國工程院院士、清華大學長庚醫院院長董家鴻在5月7日由國家衛生健康委員會、福建省人民政府共同主辦的「數字中國建設峰會·數字健康分論壇」上如是說。當下,信息化與大衛生大健康緊密相連,兩者的深度融合正呈現出美好前景和無限未來。

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數字解鎖健康密碼

「『互聯網+醫療健康』的政策體系基本建立,行業發展態勢良好。「國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司司長毛群安介紹,目前全國已有158家互聯網醫院,19個省份依託互聯網或專網建成省統一規劃的遠程醫療網路平台。同時,「互聯網+」醫療保障結算服務穩步推進。醫保系統與國家數據共享交換平台對接,實現異地就醫定點醫療機構查詢共享服務。

「互聯網+醫療健康」在當下已經進入發展快車道。「從去年國務院辦公廳《關於促進『互聯網+醫療健康』發展的意見》發布後的這一年,整個行業都在全速奔跑,迎來了前所未有的發展速度,這與政策的創新和政府的包容密不可分。」 微醫集團董事長廖傑遠深有感觸。確實,當下,無論是國家層面的政策指引,還是各地摸爬滾打的探索,都將大健康納入了一個更加可知、可感、可體驗的「數字磁場」,也因此產出了不計其數的便民惠民舉措。

僅舉兩例。

「19年前,『數字福州』開啟建設大幕。19年後,福建省依託政務外網建立了由省到村的五級衛健專網,覆蓋全省各級衛健部門、公立醫療機構和50%的社會辦醫機構,並延伸至1.6個村衛生室。」在同日舉行的「促進『互聯網+醫療健康』」推進會上,福建省衛生健康委員會主任柳紅說,我們還建成了省市兩級信息平台,初步實現全省診療記錄、健康檔案跨區域、跨機構共享調閱,三級醫療機構39項檢查檢驗結果網路互認。

去年,國家衛生健康委員會與寧夏回族自治區簽署合作共建協議,將寧夏「互聯網+醫療健康」推上了新層級。寧夏回族自治區衛生健康委員會黨組書記田豐年說,政府搭建基礎信息平台,引入國內優秀互聯網醫療企業高效與醫療機構共同研究並在寧夏設立分公司,培育醫療健康產業新業態。截止今年4月底,全區有29家互聯網公司取得了醫療機構執業許可證,在銀川市備案註冊醫生總數已經達到3萬多人。目前已有40餘家互聯網企業入駐銀川市,醫療健康產業化雛形正在形成。

「數字獲得感」越來越實在

現今,在醫療機構中,能感受到的「數字獲得感」越來越多,也越來越直接。

會上,浙江省政協副主席、邵逸夫醫院院長蔡秀軍的兩張就醫流程圖引起了大家的廣泛討論。一張圖中,包含了六七個流程節點;另一張圖中,線上環節加入後,為就醫流程做了大大的減法,原來一半多的環節被取消了。蔡秀軍介紹,邵逸夫醫院創造了全流程的智慧就醫模式,患者看病、預約、支付都可以在平台上完成,門診就診時間能以分秒計算。

來福建省立醫院就診的患者,體驗也很深刻。該院院長朱鵬立介紹,作為國內首批開展先診療後付費探索的醫院之一,早在2002年,就推出了院內就診一卡通,隨後於2009年、2015年分別實現全省社保卡、全國居民健康卡就診一卡通。剛剛過去的4月,實現了「三碼融合」無卡就診。朱鵬立表示,下一步將加大互聯網醫院建設力度,充分利用5G新技術,在福建省基層醫療機構中開展遠程協作門診、遠程查房、遠程教學等。另外,將在老年高血壓病居家管理試點的基礎上,擴大到如糖尿病等其他慢病,利用物聯網技術實現可穿戴設備監測數據遠程傳送和監管,真正實現讓數據多跑路。

信息技術的加入,不僅改變了患者的就診行為,也服務著醫生們的出診方式,重構著醫院的管理模式。董家鴻介紹,面對大量複雜腫瘤病人,醫院建立了一個線上MDT體系,讓醫生可以根據自己的時間在線或離線進行會診,極大提高了診療效率。另外,醫院還建立了全覆蓋的信息系統,使得全院的信息高度集成和共享,能精細化的進行數字化臨床運營決策,提高了成本效益。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長張力偉說,數字醫療或數字時代本身,就是在一個沒有框框下做的創新發展模式,醫院也應該把「醫院」框架打破,創新模式。我們不應隻關注現在病人的感受,還要將數據進行統籌,為未來病人提供更好的服務。

難題不少,安全第一

「互聯網+醫療健康」在取得突出成效的同時,也面臨一些棘手的難題。

中國工程院院士李蘭娟表示,我們現在很多人不會應用大數據,不懂大數據,所以首先是管理人才要懂得數據,醫務人員要懂得數據發掘並應用數據,而所用的這些數據要標準化、規範化。

「數據質量確實出現過一些笑話」中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長金小桃接過了話茬。他說,之前出現過性別寫錯、男同志出現子宮問題等數據差錯,不過,這是發展中的問題,隨著電子監管法、電子病歷和相關信息化建設質量的進一步提升,相信這些問題會很快解決。

各地在總結經驗的同時,也毫不避諱地談到了弱項。柳紅說,福建省「互聯網+醫療健康」工作還存在區域平台支撐能力不足,數據匯聚的廣度和深度不夠、相關配套政策和監管機制不健全等問題。江蘇省衛生健康委員會主任譚穎坦言,健康醫療大數據在臨床診療、公共衛生管理、醫改成效評價、醫療機構績效分析等方面應該還很不夠。下一步將建立省級工作領導小組,健全組織推進機制。

值得關注的是,與會者紛紛表示,安全無大小,「互聯網+醫療健康」時代,健康醫療大數據的安全尤為重要。毛群安表示,下一步將嚴格落實有關標準和要求,確保遵循醫療規律、注重醫療質量、保障醫療安全、穩定醫療秩序,堅守安全底線。

福建省衛生健康委員會黨組書記黃如欣說,有人覺得互聯網好像在醫療行業發展的不夠快。實際上,醫療衛生健康事業,人命關天,是比較複雜的領域,也要非常的謹慎,所有的行為都要法律法規和技術規範下放開。其實全面放開很容易,但可能會對很多人造成傷害,得不償失。「希望大家有點耐心。」 黃如欣說。

【現場特寫】健康中國走進「數字磁場」

文/健康報首席記者 姚常房

健康報記者 林世才 董小傑

編輯/管仲瑤 馬楊

審核:曹政

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