醫療糾紛：高燒腹痛誤診為急性胃腸炎，致雙側輸卵管切除八級傷殘

【摘要】劉某某高燒、腹痛、嘔吐、腹瀉，到xx縣醫院就診，入院診斷急性胃腸炎。於2018年8月21日，到xx省人民醫院治療，出院診斷為雙側輸卵管積膿，行雙側輸卵管切除術，部分卵巢切除術。劉某某是婚育婦女，不能生育二胎。2019年2月11日法院判決被告xx縣醫院應於本判決生效之日起三日內賠償原告劉某某各項損失91664.94元。

【關鍵詞】醫療糾紛，醫療過錯，賠償責任，胃腸炎，輸卵管切除

醫療糾紛：依法行醫、依法維權

一．引言

高燒腹痛誤診為急性胃腸炎，致雙側輸卵管切除八級傷殘，從而引發醫療糾紛。本文通過一司法裁判案例對此加以說明 。資料來源於「劉某某與xx縣醫院醫療損害責任糾紛一審民事判決書（2018）X0421民初1581號」。

二．基本案情

2018年8月8日，劉某某高燒、腹痛、嘔吐、腹瀉，到xx縣醫院就診，門診檢查後以急性胃腸炎收入院，入院後，進行腹部平片，呈多處小氣液平面，心電圖正常，腹部彩超、提示闌尾炎回聲略減低，入院診斷急性胃腸炎，治療不見好轉，劉某某便提出出院，主治醫生不同意，8月14日，辦理出院手續。於2018年8月21日，到xx省人民醫院治療，入院檢查診斷為盆腔膿腫，出院診斷為雙側輸卵管積膿，行雙側輸卵管切除術，部分卵巢切除術。

三．裁判結果

劉某某與xx縣醫院醫療損害糾紛，事實清楚，參考xx司法鑒定中心鑒定意見，本院認定xx縣醫院應承擔40%的民事賠償責任。2019年2月11日法院判決被告xx縣醫院應於本判決生效之日起三日內賠償原告劉某某各項損失91664.94元。

四．討論

（一）患方認為：由於xx縣醫院誤診，延誤治療時間，導致病情惡化，擴大損失，更為嚴重的是，如果開始發現是輸卵管病症及時治療，不至於將輸卵管切除，劉某某是婚育婦女，不能生育二胎，造成重大精神損害，劉某某的經濟損失是xx縣醫院誤診造成的，依據《侵權責任法》的相關規定，向人民法院起訴，請求xx縣醫院賠償劉某某的各項損失143273.37元，請求法院依法判令xx縣醫院承擔本案的全部訴訟費用。

（二）醫方辯稱：xx縣醫院對劉某某的診治行為經司法鑒定存在過錯，是間接因果關係，與直接因果關係相比，明顯偏輕，並且參與度為次要責任，結合劉某某的病情，xx縣醫院應當承擔20%的賠償責任。劉某某過度維權，導致的訴訟費用的增加，不應由xx縣醫院承擔。劉某某陳述的治療事實是存在的，但是具體的診治過錯以鑒定結論為準。

（三）醫療鑒定意見：xx縣醫院對劉某某腹痛的治療過程中存在醫療過錯，其過錯與劉某某的雙側輸卵管切除、右卵巢部分切除的後果存在間接因果關係，其參與度為次要責任；劉某某的雙側輸卵管切除、右卵巢部分切除為八級傷殘。

（四）法院觀點：患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。xx縣醫院應承擔原告醫療費、交通費、夥食補助費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、營養費等損失。此外本院根據傷殘等級及過錯程度予以支持精神撫慰金6000元。

【參考資料】1.醫療糾紛： 醫院鑒別診斷不明確，誤將異位甲狀腺當做舌根腫物切除2.專家輔助人在醫療糾紛訴訟中的地位和作用。2.醫療糾紛：嬰幼兒不典型手足口病應引起高度注意，避免誤診的發生。3.醫療糾紛：《中華人民共和國侵權責任法》五十四條附案例解讀。4.醫療糾紛：未能及時診斷膽囊癌，錯過最佳治療時機致患者最終死亡。

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