犬貓關節護理——葡萄糖胺對關節的保健作用

本篇詳解葡萄糖胺的作用及保健產品

葡萄糖胺

Glucosamine

By Steve Marsden, DVM ND MSOM LAc DiplCH AHG, Shawn Messonnier, DVM and Cheryl Yuill, DVM, MSc, CVH

丨 Alternative Therapies

本文翻譯自VCA中有關葡萄糖胺的解釋。

?什麼是葡萄糖胺

葡萄糖胺是目前最常見的骨關節保健品，（常搭配軟骨素或非變性第二型膠原蛋白，UC-Ⅱ注1.）同時也是製造玻尿酸的必須成分。

葡萄糖胺可以說是世界上最常用的營養物質。雖然醫生和獸醫都避免使用替代藥物，他們仍然會開葡萄糖胺，通常用於治療*「骨性關節炎」和*「退行性關節疾病」。

葡萄糖胺有三種型式，硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)、鹽酸鹽葡萄糖胺(Glucosamin HCl)及乙醯葡萄糖胺(N-acetyl-glucosamine)。其中硫酸鹽葡萄糖胺和鹽酸鹽葡萄糖胺能幫助糖胺聚糖抓住更多水分，因而增加了關節的可彎曲性、緩衝能力和彈性，能幫助維持關節及骨骼組織強健，紓緩骨關節炎的痛楚、僵硬。

?葡萄糖胺被證實的功效有哪些

Ⅰ.有益於膝骨關節炎（knee osteoarthritis）

?則包含多個醫學中心的雙盲對照研究（為期6個月，對象為606位膝骨關節炎患者， WOMAC分數?於301）發現，並用鹽酸鹽葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride）及 硫酸軟骨素（chondroitin sulfate）的緩解膝骨關節炎效果與消炎藥（Celebrex）相似。注2.

兩組的疼痛、僵硬及骨關節炎功能指數均有顯著改善（幅度近50%），其它指數如腫脹、關節內積水（effusion）也有相近的改善效果。

＊在這則研究，消炎藥的改善效果在前4個月表現得比葡萄糖胺+硫酸軟骨素優異，但到了第6個月則顯示出相近的改善幅度。

＊結論：口服葡萄糖胺可能具有抗發炎、改善疼痛病狀效果，不過至今亦無足夠證據支持這類營養製劑能推遲關節持續退化的自然病程。

Ⅱ.抗炎效果

發炎是人體的自然防禦機制，本身是有益的，如果身體不存在發炎反應，就意味著失去免疫力，像愛滋病感染者?樣無法抵抗外來的細菌病毒，但有益的發炎通常指適度且短期，?但發炎失控轉成慢性，就成為多種慢性疾病的開端。

一則雙盲對照研究指出，葡萄糖胺及軟骨素的使用除了有助降低23%的C型反應性蛋白 （C-reactive protein），對於細胞激素活性其它相關的發炎路徑都有抑製效果。注3.

Ⅲ.降低結腸直腸癌的風險。注4.

Ⅳ.降低肺癌風險。

?常見的關節保健產品有哪些？

●Technyflex 犬/貓關節炎天然治療

紐西蘭品牌，用於關節炎治療、關節重建、緩解疼痛、還有助於減少肌肉骨骼病狀，髖關節發育不良、肘發育不良等癥狀，它也對關節受傷和疼痛有療效。

●Glycoflex3狗隻關節保健丸/狗隻關節保健咀嚼片

專為患有嚴重關節問題的狗隻而設，對關節提供最大支持，獸醫推介配方含有Glucosamine，MSM，Manganese，DMG，Grape seed extract 以及 L-glutathione用於老年犬，工作犬，以及幫助於骨科手術後復原。

關節保健產品可以幫助老年的狗狗和貓貓，減輕關節僵硬和疼痛的癥狀；對於成長中的拉布拉多、金毛尋回犬和牧羊犬等品種也是很好的預防策略，能推遲關節問題的發展，提高生活的質素。糖胺聚醣 （Glycosaminoglycans）有助增強椎間盤組織，使脊椎更堅固。Vetri-Disc是針對*「脊椎痛」很不錯的保充劑。

●Vetri-Disc

專用於支持與脊柱相關的結蹄組織的獨特配方。結合牛氣管軟骨與氨基酸、礦物質硫酸鹽,維生素、胃蛋白酶,矽和自然資源——所有必要的支持和維護的結締組織。

每個膠囊的活性成分:

牛氣管軟骨(Chondroitin-4-and-6-Sulfates來源)200毫克

抗壞血酸(維生素C)100毫克

果膠100毫克

L-Taurine 50毫克

錳(硫酸錳)30毫克

L-Serine 30毫克

鈣(碳酸鈣、鈣抗壞血酸鹽)25毫克

馬尾拉什(木賊屬arvense)草粉末10毫克

鎂(硫酸鎂)10毫克

鹽酸吡哆醇(維生素B6)10毫克

檸檬酸鉀(鉀)9.5毫克

胃蛋白酶5毫克

鋅(硫酸鋅)1.8毫克

維生素D3(維生素D3)30個國際部門

注意！！！

儘管葡萄糖胺的效果廣為流傳，但國外相關的臨床研究仍然有許多不同結果，支持與反對都有，有的研究發現非常有效，但有的卻是覺得效果不如安慰劑（亦即效果不明顯），追究其原因可能與以下四點有關——

１． 軟骨磨損程度

?般來說葡萄糖胺的最佳使用時機在於退化性骨關節炎的初期，也就是此時軟骨細胞數量較多，吃下去的葡萄糖胺能較有效率地被利用，潤滑關節及消炎止痛的效果因此較明顯，若是到軟骨磨損的後期階段，吃下去也沒效了，因此使用時機是關鍵

２． 使用的劑量

任何成分要能順利發揮功效都會至少要達到?定劑量，關於葡萄糖胺的研究中發現有效的實驗大多劑量較高，大多為每日服用1.5克（分成三次在飯後服用），而無效的實驗則大多小於這個數值

３． 葡萄糖胺的形式有關

根據美國國家衛?研究院National Institutes of Health的報導指出，葡萄糖胺有效與否的關鍵也可能與形式有關，在無效的實驗中大多用的是鹽酸鹽葡萄糖胺 （glucosamine hydrochloride），而有效的實驗大多是硫酸鹽葡萄糖胺（glucosamine sulfate） 但在選擇硫酸鹽葡萄糖胺（glucosamine sulfate）時還有?點要注意，就是?部分含有鈉，因此有心臟病及高血壓病史的話要注意飲食中的攝取量，避免攝取過量的鈉， 造成身體負擔

４． 攝取的時間長短

葡萄糖胺的攝取效果因人而異，有的使用數十天就發現疼痛感有改善，但平均而言，大約持續使用2到3個月才會有效果，不過最好配合生活習慣的改善，如多做和緩的運動，多攝取蔬菜水果等抗氧化物，才能達到最大的效果。

注1.非變性第二型膠原蛋白（Undenatured type 2 collagen／UC-II）是近期針對骨關節保健的新型專利成分，主要萃取自雞胸骨部位的軟骨。

注2. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis.

Arthritis Rheum. 2008 Sep 15;59(9):1207-13. doi: 10.1002/art.24021.

注3. Randomized trial of glucosamine and chondroitin supplementation on inflammation and oxidative stress biomarkers and plasma proteomics profiles in healthy humans. PLoS One. 2015 Feb 26;10(2):e0117534. doi: 10.1371/journal.pone.0117534. eCollection 2015.

注4. Use of glucosamine and chondroitin supplements in relation to risk of colorectal cancer: Results from the Nurses" Health Study and Health Professionals follow-up study. Int J Cancer. 2016 Nov 1;139(9):1949-57. doi: 10.1002/ijc.30250. Epub 2016 Jul 18.

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