經常進行常規尿檢的病人面無表情地諮詢作者。++事實上,醫學上有一個專業術語來描述這個項目,叫做蛋白尿。不要驚慌。蛋白尿的臨床意義是什麼?什麼促使我們,在這裡向你介紹。
什麼是蛋白尿?
尿蛋白是尿液檢查的核心項目之一。正常情況下,近端腎小管中超過95%的蛋白質被胞飲作用重新吸收。因此,正常人24小時尿蛋白含量極低。然而,當人腎臟腎小球濾過膜的通透性增加(如腎炎)或血漿中低分子蛋白過多時,蛋白進入尿液並超過腎小管的重吸收能力,就會出現蛋白尿。此外,當近曲小管上皮細胞受損,吸收能力降低或喪失時,也可能出現蛋白尿。
蛋白尿的臨床意義是什麼?
蛋白尿可大致分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。
(1)功能性蛋白尿(生理性蛋白尿)
常見於姿勢性蛋白尿(直立時出現蛋白尿)、劇烈運動、高燒、重感冒和過度精神壓力,常見於青少年。孕婦也有輕度蛋白尿。
(2)病理性蛋白尿
1)腎小球蛋白尿:見於急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。
2)腎小管蛋白尿:常見於活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷和腎移植後排斥反應。
3)混合性蛋白尿:常見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。
4)溢流性蛋白尿:主要見於急性溶血、肌肉損傷、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症和大面積心肌梗死。
5)組織學蛋白尿:通常在腎臟炎症或中毒發生時排泄。
6)假蛋白尿:常見於膀胱炎、腎盂腎炎等。
7)腎毒性蛋白尿:應用氨基糖苷類抗生素(如慶大黴素)、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黃黴素、氯丙嗪等藥物時,可觸發。
摘要
因此,當尿蛋白帶++出現在尿常規檢查中時,不應驚慌或忽視。建議進行進一步的檢查和診斷。最重要的是在腎病學家的指導下進行身體檢查和檢查,例如檢查腎臟部位和周圍區域是否有疼痛,以及是否有影像異常。在某些情況下,需要穿刺病理檢查來確定是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。
同時,蛋白尿,飲食應注意應少吃紅肉、豆製品等高蛋白食物,因為豆製品中的蛋白質屬於植物蛋白,含有大量嘌呤物質。雖然它能補充人體所需的蛋白質,但會增加腎臟的代謝負擔。由於腎臟疾病引起的尿蛋白高,應注意避免食用食物,少吃植物蛋白或嘌呤含量高的食物。
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