隨著人們對慢性B肝和肝癌的關聯性比較高，越來越對慢性B肝有所顧慮，小番健康提醒，並不是所有的慢性B肝今後都會發展到肝癌，即便知道B肝表面抗原陽性，還要結合家族病史、病毒基因型來從旁認識B肝。
慢性B肝不良轉歸，總體為遞減規律，有些大三陽暫時不用藥
B肝不可怕，只是你沒有看懂它。B肝主要可以分為急性B肝和慢性B肝，急性B肝病毒感染後是可以發展為慢性B肝，而慢性B肝也是有可能繼續發展到肝硬化、肝癌階段，其實有一部分還會繼續發展到肝衰竭。聽到這裡，相信有許多人都擔心，自己屬於表面抗原陽性，今後也會發展到肝硬化、肝癌嗎？
實際上，嬰幼兒時期感染上B肝病毒，大部分是可以發展成為慢性B肝。成人急性感染B肝病毒後，大約只有5%-10%左右可以發展為慢性B肝。在這部分慢性B肝中，五年內大約12%-25%會繼續發展到肝硬化階段；在這部分肝硬化中，五年內約有6%-15%左右還會繼續發展到肝癌階段。
從以上慢性B肝呈現緩慢而遞減的規律當中，我們可以看到，並不是感染了B肝病毒就會發展到比較嚴重的肝病階段。與肝癌關係較為密切的是慢性B肝，從慢性B肝繼續發展到肝硬化的總數是在減少的，繼續從肝硬化進展到肝癌的總數也是減少的。所以，慢性B肝並不可怕，關鍵是沒有讀懂，不良轉歸方向的數字，是一個遞減規律變化。
關於慢性B肝用藥方向，《慢性B肝防治指南》是全球醫藥學家制定的針對成人慢性B肝全面的解讀科普專業內容，當中詳細介紹了慢性B肝是否用藥。包括轉氨酶明顯升高，超過正常上限範圍的兩倍的慢性B肝，就符合抗病毒治療標準。
同時，e抗原陽性的慢性B肝，俗稱的B肝大三陽，如果HBV-DNA陽性，也是應該考慮抗病毒治療；e抗原陰性慢性B肝，俗稱的B肝小三陽，如果伴有轉氨酶升高，HBV-DNA陽性，也應該進行抗病毒治療。若已經發展到肝硬化階段的慢性B肝，但是，轉氨酶以及血清膽紅素基本正常，還要結合HBV-DNA指標，如果病毒載量高，就需要治療。
假如，上述各種類型的B肝感染者，肝功能長期保持正常，無論是B肝大三陽還是小三陽，指南中均提示暫時不需要治療。因此，讀懂慢性B肝的用藥方向，有助於判斷是否需要立即治療，或是暫時以複查指標為主，暫時不需要治療。也並不是所有的B肝大三陽，都需要服藥。返回搜狐，查看更多
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