癲癇治療四部曲

本期醫生叮囑你邀請天津市環湖醫院神經內科的嶽偉醫生和大家聊一聊「得了癲癇怎麼治療」。

癲癇是一種由多種因素引起的，臨床表現複雜的腦功能障礙的疾病。雖然它的臨床表現各異，複雜多樣，但在治療上是有共性的，一起聽嶽醫生彈奏的癲癇治療四部曲。

第一部曲：診斷是前提

嶽偉醫生：

第一，就是要明確診斷。明確診斷是癲癇得以得到良好預後的一個前提。有很多癲癇患者多方求醫，久治不愈，其實就是出在了癲癇的診斷、癲癇的分型的問題上。他沒有獲得針對性的治療的方法，特別是有一些非癲癇發作，包括先天性的發作混淆在其中，給癲癇的診斷造成了困難。如果沒有好的診斷，那麼就談不上正確的治療，沒有正確的治療，因此就不會有良好的效果。

第二部曲：生活方式是保障

嶽偉醫生：

第二點，得了癲癇以後，保持良好的生活方式是重要的保障。不能把治療的全部希望都寄託於內科和外科的醫生的醫療乾預上，一個重要的保障就是 保持良好健康的生活方式，包括兩個方面：

第一，要去除誘因。很多患者的癲癇發作實際上是有誘因的，比如說，有的可以是某種動作，某種情緒狀態，甚至於跟生理周期等等都是有關係的。如何巧妙地避開某些容易誘發的誘因，對減少發作是重要的。

第二，是良好的健康生活方式。比如，要注意休息，保持充足的睡眠，避免睡眠缺乏，還有就是避免過於勞累。過於勞累既包括身體上的，同時也包括精神上的，就是不要思慮過度，包括腦力和體力的過於勞累。還有一定要戒酒，癲癇的患者戒酒是很重要的。保持健康良好的生活方式對於減少發作有著重要的意義，這是我們癲癇的患者朋友和家屬應該注意的。

第三部曲：藥物治療是基礎

嶽偉醫生：

第三點，藥物治療是基礎。在所有的癲癇患者中，大約60%到70%的患者都能通過合理的、規範的藥物治療來達到無發作的目的。當然這個調葯需要一個過程，不是一朝一夕的，也不是三天兩天就能調好的，需要早期的一個過程，但是我們一定要持之以恆，堅定信心，我們相信60% 到70% 的患者都能通過藥物治療來達到理想的效果。所以，一定要知道，藥物治療是癲癇治療的一個基礎，它是最重要的癲癇治療方式，也是絕大多數患者所接受的治療方式。

第四部曲：外科治療遵醫囑

嶽偉醫生：

最後一個，癲癇的外科治療要聽醫囑，聽醫生的。醫生會評估什麼人適合癲癇的外科治療，以及外科治療的方式，比如說是需要切除術，是需要離斷術，是需要神經調控，是選擇一些包括姑息性的手術等等。一定要注意，是不是符合癲癇手術的適應症，要問醫生，尤其是正規醫院的醫生，要聽醫生的醫囑，和醫生充分的進行溝通，雙方共同做決策。有很多患者，在病情的早期就適合手術治療，這時候我們就及早手術；有的患者不適合手術治療，我們也不能貿然的、 盲目的進行手術，因為有時候如果急於求成，會適得其反。還要注意，如果選擇手術治療，就是外科治療，一定要注意要在正規的醫院來進行，不要在一些其它的非正規的部門，盲目的進行一些外科的乾預。

因此，總結「得了癲癇怎麼辦」，實際上就是四句話：

第一，診斷是前提；

第二，生活方式是保障；

第三，藥物是基礎；

第四，外科聽醫囑。

謝謝大家！

感謝本期講者：嶽偉 副主任醫師

專業特長：癲癇與發作性神經系統疾病、睡眠障礙病、腦血管病、癡呆與認知障礙病的診斷與治療。

學術任職：中國微循環學會神經變性病專業委員會青年委員、天津市醫學會立體定向與功能神經外科分會委員、天津市抗癲癇協會理事、天津市醫學會老年醫學分會青年委員、天津市醫學會神經病學分會癲癇學組委員、癡呆學組委員。

康乃馨患者關愛中心，是一個專業的公益性微信平台，在這裡可以學到很多專業權威的癲癇知識，真正認識癲癇，學會如何正確地面對癲癇。如果你感興趣就來微信關注我們吧！