準媽媽懷孕27周腦出血 孕期危機其實可以這樣預防

浙江在線-嘉興頻道10月3日訊（記者 鬱馨怡 通訊員 李吳軍）金秋是豐收的時節，準媽媽們經過大半年的孕育也是滿心歡喜地準備迎接寶寶誕生。但是，在嘉興打工的吳女士卻憂心忡忡。一周前，原本預產期在11月的寶寶，提前就出生了，目前還在新生兒重症監護室搶救。而導致寶寶提早出生的原因是吳女士自己身體出了問題。

緊急！孕婦突然出現肢體偏癱

吳女士今年30歲，這次懷的是二胎。孕27周多的時候，她突然發生左側肢體偏癱、口齒不清以及嗜睡等癥狀，被家人送至當地醫院就診。經過一系列檢查後，醫務人員發現吳女士有顱內出血，而且血壓215/132mmHg，屬於重度高血壓。在當地醫院專家會診後決定請求上級支援。

嘉興市婦幼保健院是全市危重孕產婦救治中心，在接到通知後，該院ICU主任童武華立即驅車到當地會診。經過檢查和了解病史後，童醫生認為吳女士暫時不需要做顱腦血腫清除手術，如果緊急剖腹產手術也會對她和胎兒不利，她的情況需要保守治療。為了吳女士及腹中胎兒的安全，當地醫院提議將吳女士轉院至嘉興市婦幼保健院ICU。

轉院後，童醫生對吳女士進行了降顱壓、降血壓等治療，保護她的腦細胞，同時也進行了促進腹中胎兒肺成熟的相關治療。

經過三天治療後，吳女士感覺身體好轉。「當時，經醫院床旁超聲檢測視神經寬度提示她的腦水腫基本好轉，而且她的左側肢體肌力、肌張力也恢復了。」經過醫院四個相關科室專家集體討論後，在充分準備下，醫生給吳女士進行了剖腹產手術，順利剖出了一名1300多克的男嬰。由於孩子出生時體重過低，這段時間一直在新生兒重症醫學科搶救，目前生命體征基本平穩。吳女士也已轉至普通病房治療。

警惕！懷孕期間出狀況的人還真不少

據了解，在每個月嘉興市婦幼保健院ICU科救治的危急重孕產婦中，有二三十例是來自各個縣（市、區）的。而吳女士這種情況，還不算是最危險的。

童醫生告訴記者，上周到下級醫院會診還碰到一個病例，產婦妊娠期高血壓出現了HELLP綜合征。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的特殊類型，就是有妊娠期高血壓的同時又出現肝功能損害、凝血損害，同時還有血小板進行性下降。當地醫院為其剖腹產後，產婦的血小板依舊在不斷下降。童醫生見到她時，她的血小板只有2萬，而正常人擁有的血小板應該是在10-40萬。再發展下去就有可能導致全身出血性疾病發生，包括腦出血、肝出血、胃腸道出血等。

「當時這個產婦已經在當地醫院ICU接著呼吸機搶救，家屬也不願意轉院治療，所以醫院就採納了我的救治方法，用大劑量激素衝擊療法，來控制病情。」

最後的救治情況也是令童醫生欣慰的。這名產婦在經過治療後，當晚血小板就恢復到了6萬，之後經過三天治療，病情也逐步穩定。目前，她已脫離呼吸機，血壓控制平穩，肝功能也好轉了。

在9年前，童醫生還遇到一位令人心疼的準媽媽。這個孕婦患有特別嚴重的妊娠合併急性胰腺炎，為了搶救她，9個月時間裡合計做了手術27次。

注意！孕期危機其實可控可防

經過多年的從醫經歷，童醫生髮現，許多人有個認識誤區，認為婦女懷孕生孩子就跟「母雞下蛋」那麼簡單。其實，妊娠期是婦女一生中最危險的時期，從懷孕到生產結束以後就如同到「鬼門關」走一趟，各種疾病都有可能在這時期發生。懷孕會誘發一些婦女基礎疾病進一步加重，另外也會發生妊娠期心律失常、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期高血壓等妊娠期特有的疾病。

現在氣象轉涼，妊娠期高血壓、產後出血情況又開始增多。

哪些孕婦容易得妊娠期高血壓疾病呢？童醫生說，妊娠期高血壓的成因很複雜，一般35歲以上孕婦是高發人群，還有一些有家族高血壓病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。醫學上講，免疫機制功能異常、異常滋氧細胞入侵子宮肌層、血管內皮損傷等都是妊高征的誘因。預防的最好辦法，就是按時定期做孕產檢查，及早發現及早治療。

同時，醫院每年有上百例產後出血的病例。很大一部分原因是孕期沒有控制好胎兒的體重。新生兒的最佳體重一般在5-6斤，如果孕期胎兒把子宮撐得過大，很容易導致產後子宮收縮不良，從而導致產後大出血。孕期控制飲食，進行一定的保健鍛煉，平時又能定期接受健康指導，那麼產後出血的情況至少可下降一半。

童醫生，建議人們先到醫院做詳細的孕前檢查和評估後再考慮懷孕。在孕婦遇到危險時，醫生水準再高也是起後補作用。對孕產婦來說，前期有預防的理念，不讓危險發生才是最好的。

【浙江新聞+】

嘉興市婦幼保健院是嘉興市危重孕產婦救治中心。目前，該院的產科重症醫學科人員梯隊基本完善，有主任醫師2名，副主任醫師3名，主治醫師2名，住院醫師2名，重症專業護理人員12人。產科重症醫學科年收治浙北及周邊地區危重孕產婦達1000例，搶救成功的患者中典型的有妊娠合併爆發性胰腺炎，7個臟器功能衰竭，歷時9個月，最後病人好轉出院，還有妊娠急性脂肪肝合併7個臟器功能衰竭患者，歷時2個月治療後，痊癒出院。其他還有圍產期心衰及圍生期心肌病，產後出血合併多器官功能損害，各類妊娠合併內科疾病的治療。連續6年，該院收治的本籍戶口孕產婦死亡率保持零記錄，外籍戶口孕產婦死亡率保持全省最低水準。