胃癌不可怕，關鍵要早診斷、早治療

專家介紹

黃錦 醫學博士，主任醫師，常州市第二人民醫院胃腸病中心主任兼消化科主任。江蘇省消化內鏡學會委員，江蘇省微無創學會內鏡學組副組長，常州市消化內鏡學會副主任委員，常州市數字醫學會委員，江蘇省第5期「333人才工程」培養對象。擅長ERCP技術治療各種膽胰疾病及胃腸道早癌診治。

陳經理今年剛過40歲，是常州某商貿公司負責人，平時應酬多，經常抽煙、喝酒。雖然有時候感到胃不舒服，但一直害怕胃鏡檢查，自己在藥店買點葯或者到醫院開點葯，等感覺好了，又恢復了原來的生活狀態。近期,陳經理的家人因病住院，他決定自己也做個全面體檢。結果，胃鏡檢查發現其胃記憶體在一塊「紅斑」，病理檢查結果竟是胃癌。

常州二院消化內鏡團隊為陳經理進一步做了放大染色內鏡及超聲內鏡檢查，經上腹部CT掃描，判斷陳經理患有早期胃癌，病變在胃的粘膜層。「我們為他做了『內鏡下粘膜剝離術』，這是一種微創手術，不需要打開腹腔的前提下，通過內鏡在胃腔內局部切除癌前病變或者早期癌變，既完整切除腫瘤，又保留了胃的完整性，達到與外科手術切除同樣的根治效果。」常州二院消化內科主任黃錦解釋。

胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率分別居惡性腫瘤的第2位和第3位。胃癌可分為早期胃癌和進展期胃癌，其中早期胃癌預後良好，而進展期胃癌患者5年生存率尚不足20％。因此胃癌不可怕，但關鍵是要早期診斷，早期治療。

所有的早期胃癌都能內鏡下治療嗎？

儘管是早期胃癌，也是需要評價癌的浸潤深度的。從內到外，胃有四層，如果病變達到第二次層（粘膜下層），可能就不能內鏡治療了。但是不要擔心，還有腹腔鏡微創手術，這種手術也只需要在肚子上打幾個洞，恢復也很快，只是胃沒法保全了。

怎樣去發現早期胃癌呢？

胃癌早期診斷的難點在於早期胃癌患者多不具有特異性臨床癥狀與體征。當前，內鏡檢查是目前公認的有效篩查早期胃癌的手段之一。但是，胃鏡普查花費巨大，在國內無法推廣，因此推薦胃癌的高危人群定期進行胃鏡檢查。

哪些人屬於胃癌的高危人群呢？

簡單地說，年齡40歲以上，男女不限，且具備下列任意一項者：1、曾居住胃癌高發地區；2、幽門螺桿菌感染者；3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；4、胃癌患者一級（直系）親屬；5、存在胃癌其他高危因素：高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒等。6、曾經進行過胃鏡檢查，胃鏡/病理報告有：不典型增生、異型增生、高/低級別上皮內瘤變、腸化等描述。

有人害怕胃鏡檢查怎麼辦？

現在有無痛胃鏡檢查，該項目是在麻醉師配合下，患者在睡眠狀態下完成胃的檢查，患者完全沒有普通胃腸鏡檢查狀態下的恐懼、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適，檢查過程患者更加舒適，流程更加順利，醫生更容易看清楚，所以效果也更好。

平時應該怎樣預防胃癌發生呢？

疾病應重在預防，胃癌亦應如此。平時要注意形成健康的生活方式，不吸煙、不飲烈性酒及酗酒；不吃發霉變質食物，少吃醃製食品；不吃過熱、過燙食物；防止水源汙染、改善水質；補充人體所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入；普及防癌知識，提高防癌意識；適度運動，增強抵抗力。 二宣