小細胞肺癌也能「根治」？新療法讓他們五年未複發

1 47歲，女性，小細胞肺癌，五年未複發！

2010年10月，董女士因為突然出現痰中帶血進行了檢查，沒想到得的竟然是小細胞肺癌，肺癌種最難治的一種，預後極差。

並且，讓人絕望的是，小細胞肺癌幾十年來都沒有新葯，最主要的治療手段，只有放化療。首選方案依然是二三十年前就確立的古老方案：鉑類+依託泊苷。

無奈，董女士只能選擇化療，2010年11月至2011年2月，化療結束，因為小細胞肺癌對化療高度敏感，因此療效非常顯著。醫生說現在只剩下了淋巴結腫大。

但另一方面，化療後具有極高的複發率，一旦複發，化療的效果將大打折扣，並且沒有其他治療選擇，只能聽天由命。接受化療後的小細胞肺癌總生存在1~2年左右。

主治醫生建議，如果想積極治療，可以去日本專門的診所做免疫細胞回輸治療，至少可以提高免疫，預防複發。

於是董女士在2011年4月下旬前往日本開始了第一次高度活化NK細胞治療。

剛做完第一次回輸後，董女士最明顯的感覺就是感覺身體內注滿了能量，之前總是虛弱乏力的感覺不見了，精神狀態，食慾都好了很多，甚至感覺比患病前狀態還好。

董女士堅持治療，在2012年1月經過11次高度活化NK細胞治療後，CT顯示，僅存的淋巴結腫大已經完全消失。醫生說可以停止免疫治療了。

後來，董女士又做了預防性的放射治療，不幸引起了放射性肺炎，因免疫降低引起帶狀皰疹，董女士又前往日本，請求醫生繼續進行免疫細胞回輸來提高免疫。因為這種用她自己的免疫細胞進行體外培養，擴增並回輸的治療很安全，不會給她帶來任何副作用。

醫生建議她可以每3個月進行一次預防性回輸。

截至2016年案例發表時，董女士已成功跨過五年，並且已經恢復健康，一直在正常的工作和生活。

2 54歲，男性，小細胞肺癌，醫生宣布根治！

2013年6月，楊先生作為集團的高層與同事一起前往日本進行每年一次的精密體檢，54歲的楊先生除了長期工作應酬需要喝酒，有一個肝囊腫之外，身體一向強健，沒想到這一查不要緊，卻查出小細胞肺癌。

小細胞肺癌的進展速度比非小細胞癌快，早起也容易轉移，因此是很難早期發現的癌症。幸虧楊先生做了體檢，發現的時是三期，不算太晚，但也無法手術了。

回國後，楊先生按照醫生的建議進行化療。因為小細胞肺癌對化療和放療反應良好，主治醫師預測，第一個療程後腫瘤會消失，但也因為小細胞肺癌進展極快，容易複發，所以需要反覆化療。

由於在日本體檢時，一位非常權威的肺癌醫生就建議楊先生可以在放化療之後接受細胞免疫治療來提高免疫，預防癌症的複發。

因為放療不能和細胞免疫治療同時進行，2013年8月~11月，楊先生做完同步的放化療之後，11月，前往日本接受細胞免疫治療聯合化療。

2013年12月，在進行了4個療程的化療和4次高度活化NK細胞療法後，CT的檢查顯示，腫瘤縮小到了原來的1/8。日本專家預測，下一次複查，腫瘤應該會全部消失。

確實，2014年3月的CT檢查顯示腫瘤消失了！為此，主治醫生結束了化療。

從2014年8月起，楊先生每月回輸一次預防複發。

從發病開始的第六年的2019年1月進行的CT檢查沒有任何異常，醫生說「這很好，並且完全治癒了，簡直是個奇蹟」。

人體內殺傷效果最強的免疫細胞--NK細胞

看完董女士和楊先生的抗癌經歷，相信很多病友都想知道他們接受的免疫療法究竟是何方神聖，自己是不是適合。

腫瘤的免疫逃逸在腫瘤複發和轉移中扮演重要角色，小細胞肺癌患者體記憶體在功能缺陷的多種免疫細胞，而腫瘤的細胞免疫治療包括樹突狀細胞（DC），自然殺傷細胞（NK）療法等。

採用過繼性細胞免疫療法，向腫瘤患者體內回輸帶有特定抗原的免疫細胞，從而激發人體的免疫系統，在實體腫瘤及血液系統腫瘤的治療上均取得較好療效。

NK細胞被認為是機體抗感染，抗腫瘤的第一道天然防線，是機體殺癌效果最強的免疫細胞。

NK細胞（natural killer cell，自然殺傷細胞）是與T、B細胞並列的第三類群淋巴細胞。NK細胞數量較少，在外周血中約佔淋巴細胞總數的15%，在脾內約有3%~4%，也可出現在肺臟、肝臟和腸粘膜，但在胸腺、淋巴結和胸導管中罕見。

NK細胞較大，含有胞漿顆粒，故稱大顆粒淋巴細胞。NK細胞最大的特點就是可非特異直接殺傷靶細胞，這種天然殺傷活性既不需要預先由抗原致敏，也不需要抗體參與，且無MHC限制，因此，殺癌效果強大。

NK細胞如何殺滅癌細胞？

NK細胞在對抗癌症的第一道防線中扮演關鍵角色。NK細胞有三方面抗癌作用：

一是對腫瘤細胞的直接殺傷，通過釋放後穿孔素和顆粒酶或通過死亡受體殺死腫瘤細胞；

二是它通過分泌細胞因子和趨化因子扮演免疫系統的調節細胞角色，激活T細胞等的殺傷作用；

三是形成ADCC作用（抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用），B細胞找到癌細胞時，就會悄悄的把特異性IgG抗體留在癌細胞身上作為標記提醒NK細胞，見到這個標記的NK細胞就見一個殺一個。在巨噬細胞和B細胞的幫助下，殺癌士氣大增。

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基於NK細胞的免疫療法

儘管他們可以迅速進行防禦並直接攻擊腫瘤細胞，但NK細胞只是免疫系統的一小部分，僅佔白細胞的10％。並且研究發現，人類到了25歲以後，免疫力下降，NK細胞數量變得更少，腫瘤患者及腫瘤術後患者體內NK細胞的數量及活性都發生了一定的改變，不能非常有效地發揮抗癌作用。

研究人員現在專註於「過繼性」NK細胞療法 - 從密切相關的供體收集NK細胞並將其注入患者體內。這已被證明是安全的，並且與T細胞療法不同，NK細胞不會對受體組織造成移植物抗宿主病。

為了提高體內NK細胞的活性及數量，日本的科學家發明了一種億萬倍增法，是從人體血液當中抽取50ml，把極少量的NK細胞分離出來再擴增培養，使其數量增加到原來的1000倍，數量達到10億-50億個，再回輸體內，大量的NK細胞會隨著血液全身循環3000次到4000次，把體內的癌細胞，老化細胞，病變細胞，細菌病毒等殺滅一遍，從而達到防癌抗癌，提升免疫力，延長生存期的目的。

NK細胞療法的優勢

１.免疫細胞治療是繼手術、化療和放療之後的第四種治療方法。NK細胞治療配合放化療，可以有效清除手術不能完全切除的腫瘤細胞；

２.NK細胞治療聯合放化療，可以提高放化療的療效，降低副作用；

３.對於不適合做手術或者放化療的晚期癌症患者，NK細胞治療是其較好的選擇；

４.術後定期採用NK細胞治療，可以預防癌症的複發和轉移；

５.減緩癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命質量，延長患者的生命周期；

６.亞健康人群，採用NK細胞治療可以降低患癌風險。

NK細胞治療適合哪些患者？

• 腫瘤手術前體質較差，術後恢復慢，且害怕隱匿性癌細胞沒有被徹底根除的患者。
• 放療、化療後，免疫力低下，副作用反應明顯(如食慾減退、噁心、脫髮、皮膚炎症等),期望增加化放化療效果的患者。
• 由於害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實現治療效果的患者。
• 腫瘤晚期癌細胞已經全身擴散，但常規治療方法已無能為力，期望延長生存期，提高生活質量的患者。

治療過程

1.采血

抽取癌症患者外周血30-50ml，提取單個核細胞；

2.實驗室培養

在實驗室，進行為期5~7天的NK細胞誘導、擴增；

3.回輸

在NK細胞培養完成後，像點滴一樣回輸給癌症患者。

國內患者如何接受NK細胞治療?

目前，中國和美國都在積極開展NK細胞治療實體瘤的臨床試驗，但尚未批準進入臨床使用。

作為較早進軍免疫治療的國家，日本是國際上率先批準使用免疫療法的國家之一。

需要注意的是，細胞免疫療法對於晚期癌症患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌症的患者在保持生活品質的同時有延長壽命的效果；作為術後的輔助治療法可以抑製複發，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向葯、PD1抑製劑等其它療法聯合治療，效果會更佳。

細胞免疫療法並不是適合所有的癌症患者，像魏則西所患的肉瘤，本身就是惡性程度很高的罕見腫瘤，全球目前都沒有很好的治療方法，所以，細胞免疫療法自然也是不適合的。因此，請保證你自己、家人以及患者朋友遠離網上的虛假信息，選擇接受治療前一定先經過正規、權威腫瘤醫院的專家進行評估，結合家庭經濟條件慎重選擇，這一點非常重要！

筆者微信：17707971546