每日最新頭條.有趣資訊

你的醫保個人账戶能給家人用了:門診費有望納入醫保

  我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。4月7日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人账戶資金使用範圍,減輕群眾醫療負擔,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。

  此次會議要求,將部分對健康損害大、費用負擔重的門診特慢病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。其中規定,政策範圍內支付比例從50%起步,適當向退休人員傾斜,今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水準。

  4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人账戶資金使用範圍,減輕群眾醫療負擔。具體來看,職工醫保主要有4個方面的變化。

  據了解,截至目前,北京、上海、浙江、廣東、山東和福建等地均在推進關於職工基本醫保互助共濟的相關探索。例如,去年4月,福建發布《福建省基本醫療保險家庭共濟账戶使用管理辦法(試行)》明確,可從參留職工個人账戶中劃出部分資金(2000元以上)設立家庭共濟账戶,用於本人及其未成年子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障。共濟账戶可用於支付門診和住院費用、接種二類疫苗、定點零售藥店購藥、體檢、繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費和其他符合個人账戶支付範圍的費用。

  為了防範欺詐騙保等違規操作行為發生,會議還強調將加強醫保基金監督管理。包括完善稽核、內控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為,完善與門診共濟相適應的付費機制。各省級政府可設置三年左右過渡期,逐步有序實現改革目標。同時,要同步完善城鄉居民基本醫保的門診統籌並逐步提高保障水準。

0
獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團