聽說得了頸椎病會癱瘓？

上周小編提過有關腰椎手術複發問題，接著我來解答另一個令大家聞之色變的疾病——「頸椎病」。老百姓一聽說得了頸椎病，就會非常擔心，害怕隨著病情發展導致癱瘓。

那麼問題來了，

是所有的頸椎病都會導致癱瘓嗎？

不同類型頸椎病表現不一樣，也有部分患者為混合上述分型中的一種或者多種類型，也叫混合型頸椎病。不同患者對疾病耐受程度不一樣，有些患者癥狀很嚴重，影像學檢查卻很輕;部分患者癥狀很輕微，影像學檢查已經出現很嚴重的退變和脊髓神經壓迫表現。

因此既不能單純根據癥狀判斷疾病的嚴重程度，也不能單純根據影像學病變確定治療方案。典型的臨床表現，結合科學的影像學檢查綜合判斷，有助於確定頸椎病類型和疾病的嚴重程度，從而選擇合適治療方案。

我該選擇保守還是手術治療？

其實，頸型、神經根型和其他型頸椎病首選非手術治療，以藥物和康復保守治療為主;神經根型頸椎病如果保守治療效果不佳，脊髓型頸椎病病情發作嚴重，可以考慮手術治療。

首先，改變不合理生活方式

合乎生理需求的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提。

(1)避免長期從事低頭彎腰的事情如玩手機，看電腦，打毛衣，打麻將等動作。

(2) 選擇合適的枕頭;用枕不應過高。習慣仰睡的人，枕頭的高度應該相當於我們拳頭一拳的高度即可;習慣側睡的人，枕頭的高度可以大約等於我們一側肩寬的高度。

(3) 避免低頭久坐;勤做頸椎保健操。

頸椎病的保守治療有哪些？

(1)頭頸牽引：確保安全、有效的前提下，建議採取小重量、長時間、緩慢、持續牽引的原則。牽引重量推薦為患者體重的8%左右。若有頸椎曲度改變(僵直或反弓)患者，不建議常規牽引治療。

(2)物理治療：急性發作期間頸托製動、採用微波、紅外線燈、超短波等物理治療。

(3)運動療法：適度運動(游泳，羽毛球，頸椎康復鍛煉操等)有利於頸椎康復。

(4)藥物療法：非甾體抗炎葯、營養神經藥物及骨骼肌鬆弛類藥物有助於緩解癥狀。

(5)傳統醫學：可予以適當手法治療頸椎病（慎選）

什麼情況下需要手術?

對於脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病，保守治療無效則需要手術，目前手術技術也十分成熟。

儘管頸椎手術確實是脊柱骨科的高風險手術，但是隨著醫學科技得不斷進步，手術技術逐步提高，手術風險實際上還是可控的。手術儘管有風險，但是手術給了我們治癒的希望，如果坐以待斃，非但沒能避免風險，反而耽誤病情，錯失手術良機。

因此，頸椎病重在預防，首選保守治療，必須手術時候也別猶豫，選準醫生，相信醫生，多能夠取得滿意的療效。

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專家介紹

呂浩然，廣州醫科大學附屬第五醫院骨科一區（脊柱外科）主任，主任醫師，醫學博士、副教授、碩士導師。

德國訪問學者。廣州市醫師協會脊柱外科分會副主任委員，廣東省醫師學會骨科分會常委，廣東省康復醫學會骨關節與風濕分會常委，廣東省醫師協會神經修復專業醫師分會常委，廣東省醫師學會脊柱外科學分會委員，廣東省醫師學會骨腫瘤分會委員。

從事骨科工作20多年，擅長各種脊柱疾病的微創治療（椎間盤鏡、椎間孔鏡）、骨腫瘤及脊椎骶骨轉移癌的診斷治療、脊柱側彎的矯形治療；骨關節外科各種常見病、多發病的診斷與治療。

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