羥氯喹能改善女性RA和SLE患者血糖水準

系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎(RA)患者易發生心血管事件，而糖尿病是心血管事件的風險因素之一，因此有益血糖的藥物有望降低SLE/RA患者糖尿病的發病風險，進而能夠減輕心血管的負擔，降低心血管事件發生風險。

已有報導應用羥氯喹（HCQ）治療四年以上的RA患者，其糖尿病發生風險降低75%以上，但具體機制不明。來自美國匹茲堡大學醫學院的KAPROVE PENN對心血管疾病與相關風險因素的橫斷面研究結果顯示：應用HCQ治療的RA或SLE患者空腹血糖水準顯著下降。

研究者招募2000年～2005年心血管疾病與相關風險因素橫斷面研究中的326例無糖尿病的SLE患者（149例）和RA患者（177例），女性，年齡>18歲，符合ACR診斷標準，無心血管疾病史。研究羥氯喹對患者空腹血糖、空腹血清胰島素水準和胰島素抵抗情況（穩態模型胰島素抵抗指數，HOMA-IR =(空腹血糖×空腹血清胰島素)/22.5）的影響。

結果：應用羥氯喹的SLE患者多於RA患者(48% vs 18%; P

該研究認為，HCQ能夠降低SLE或RA患者空腹血糖水準，也能緩解SLE患者胰島素抵抗。因此提示HCQ具有改善患者血糖水準的作用，並可以預見HCQ可能通過改善血糖起到降低患者發生心血管疾病風險的作用，但這需要進一步的臨床研究來證實。

參考文獻：Journal of Rheumatology 2010;37:1136-1142

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