株洲47歲男子在家健身突發心梗，兩個院區聯合上演生死營救

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在株洲市中心醫院心內科重症監護室，莫世芳醫生像往常一樣接過交班本，與早班醫生在床旁交接著每一位患者的病情。突然，他的電話響起，是田心院區急診科打來的。

說是一名47歲男性在家健身時突感胸前區悶痛無法忍受，撥打120送至田心院區急診後行心電圖檢查，考慮急性廣泛前壁心肌梗死。

幾分鐘後患者立即出現意識障礙，心電監護提示心室顫動，立即進行電除顫、心肺復甦等搶救，歷經近半小時的生死搶救，共計電除顫5次，並且使用呼吸機輔助呼吸。

心肌梗死最重要的措施就是儘快開通冠脈血管，搶救瀕死心肌，在患者生命體征稍平穩後，建議立即使用救護車轉往中心醫院本部心內科重症監護病房（CCU）。

接到電話後，莫世芳立即告知值班護士準備搶救儀器及相關搶救藥物，上報心內科總住院醫師符孝磊主治醫師及上級醫師朱科副主任醫師，並聯繫導管室護士，隨時準備急診手術。

救護車到達中心醫院本部時，患者出現四肢抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，並反射性的將氣管插管扯出。早已做好接待準備的符孝磊立即啟動胸痛中心綠色通道，推送病人繞行急診直接進入心內科監護室。

莫世芳迅速評估患者生命體征，考慮患者再次發生心室顫動，立即進行電除顫並進行胸外心臟按壓、氣管插管，進行呼吸支持。

搶救持續40分鐘後，患者恢復竇性心律，但仍然存在頻發室性心動過速。莫世芳熟練地使用藥物和呼吸機將患者血壓與呼吸盡量維持在正常水準，但監護儀上頻繁發生的心律失常和閃紅的血壓報警告訴他，患者生命體征僅靠藥物很難維持穩定。

在向朱科彙報後，莫世芳與符孝磊進行了充分討論和手術風險評估，認為患者目前生命體征暫時平穩，但隨時可能再次出現惡性心律失常、心跳呼吸驟停，死亡風險極高，需爭分奪秒開通「犯罪」血管、搶救心肌。

經過討論和經得家屬同意，手術組醫生立即為患者實施急診手術，完成了冠脈支架植入術及主動脈內球囊反搏術。

冠脈造影提示：前降支近開口急性閉塞，幾乎看不到血流。

進行冠脈支架植入術後，前降支血流恢復。

術後患者安返病房，意識仍處於昏迷狀態，並且使用呼吸機輔助呼吸，主動脈內球囊反搏及去甲腎上腺素維持血壓水準，心電監護仍提示有頻發室性早搏及室性心動過速。

在隨後長達20天的治療中，患者仍反覆有心衰發作、血壓降低、心律失常等。但在莫世芳和CCU護理團隊的精心治療護理下，患者病情逐漸穩定並順利出院。

出院時莫世芳還耐心詳細的叮囑患者及家屬，一定要堅持規律服藥，定期門診複查。戒煙，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，適當鍛煉，生活作息規律，不熬夜，建立健康的生活方式。

在醫院心血管內科，如此驚心動魄的搶救畫面時常都在上演。回顧2018年，莫世芳在心內科重症監護病房多次成功搶救急性心梗、心源性休克等危急重症患者，並成功救治成人爆發性心肌炎多例。

莫世芳與早班醫師交接班後，無特殊情況，都習慣性的坐在電腦前仔細回顧著每一個住院病人的病情和檢查結果。

正是莫醫生工作認真負責，臨床基礎紮實，業務能力強，醫德高尚，多次收到患者和家屬贈送的錦旗，數次拒絕患者家屬饋贈紅包。

曾經有一名患者病情危重，且輾轉多家醫院診斷不清，經過莫醫師的縝密分析，最終明確了診斷，並且通過治療後患者癥狀逐漸好轉。患者和家屬為表達謝意，將一個紅包塞在了他手中，儘管他百般拒絕，但仍難以推託，只好暫且收下。

事後，他第一時間將紅包轉交給了吳萍護士長，這時才得知這個紅包內竟裝有1萬元現金。經過商量後，決定將1萬元紅包交至住院結算中心，為患者繳納了住院費。

患者出院時，莫世芳對患者和家屬說：「醫生和家屬都是同一個目的，那就是盡全力把患者的病治好，能讓病人開開心心回家。治病救人本來就是我們的職責，能換來你們的一句謝謝和多一些理解，我們就心滿意足了！」

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

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