18種藥納入抗癌藥醫保準入談判 入醫保有望大幅降價

　　澎湃新聞記者 包雨朦 實習生 薑浩濤

　　新一輪抗癌藥醫保談判目錄出爐。

　　8月17日，中國政府網掛出《關於發布2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品範圍的通告》。根據通告，今年有12家企業的18個品種的藥品正式納入此次抗癌藥醫保準入專項談判範圍。依據此前的談判結果，上述18個品種的抗癌藥若被納入醫保，其銷售定價有望大幅下調。

　　澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者整理發現，此次入圍談判名單的產品涉及10家跨國藥企以及恆瑞醫藥和正大天晴兩家本土藥企。其中，瑞士諾華公司入圍品種最多，達到5個。在治療領域上，此次參與談判的品種涵蓋了非小細胞肺癌、腎細胞癌、慢性髓性白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等多個臨床急需治療領域。

　　從前兩年的談判結果來看，通過談判的藥品價格有望大幅下調。2016年，共有3個品種通過了國家藥價談判，降價幅度均在50%以上。其中，B肝藥物替諾福韋酯價格降幅達到了67%。之後，2017年的醫保談判品種數量擴大到44個，最終有36個藥品被納入醫保目錄，談判後價格平均降幅為44%，最高降幅接近70%。

　　不過，值得注意的是，今年參與談判的藥品目前均處於專利期，談判難度相比往年會有所增加。

　　今年5月1日起，我國開始執行進口抗癌藥零關稅、增值稅減按3%簡易納稅徵收的措施。但從市場反饋上來看，這一政策的實施對價格的影響甚微。澎湃新聞記者從多家外資藥企了解到，之所以抗癌藥價格沒有顯著下降，一方面是消化國內已有的庫存尚需一段時日，另一個原因是，關稅在抗癌藥價格構成中所佔的份額較小，實際稅率在5%左右。

　　“相比關稅的影響，藥價談判才是降低抗癌藥價格最有力的措施。中國的人口基數決定中國是一個巨大的藥品消費市場，因而在與海外藥企談判上具有較強的議價能力。”高特佳醫療投資集團執行合夥人王曙光向澎湃新聞記者表示，抗癌藥通過降價進入國家醫保目錄，轉為醫保支付，也能夠進一步減輕患者的經濟負擔。

　　醫保談判按照藥監部門指定品種、企業資源參與的原則進行。經過前兩輪的試水，不少外資藥企對於藥價談判持積極的態度。

　　阿斯利康全球執行副總裁、國際業務及中國總裁王磊此前在接受澎湃新聞記者專訪時表示，阿斯利康的非小細胞肺癌治療藥物易瑞沙（通用名：吉非替尼）在降價進入醫保之後，市場收效非常好，治療患者的數量大大增加，取得了以價換量的效果。目前易瑞沙的二代藥物泰瑞沙（通用名：奧西替尼）也進入了最新一輪的國家醫保談判的名單。

　　目前，中國在降低抗癌藥價格、提高藥品可及性方面下了“組合拳”。

　　5月31日，國家醫保局正式掛牌，抗癌藥品降價工作部署進一步加快。醫保局首先針對目錄內的抗癌藥要求積極做好省級抗癌藥專項集中採購，切實降低藥品價格，並探索國家藥品集中採購試點，對目錄外的獨家抗癌藥開展醫保準入專項談判，將療效明確、臨床必需的新藥、好藥，通過談判以合理價格及時納入醫保目錄範圍。

　　而各地也正在積極響應中央的號召。截至目前，陝西、廣西、江西、海南、河南、廣東、湖南、湖北、四川、山東等15省市已發布相關檔案，啟動實質性推進抗癌藥“降藥價”的措施。其中，武漢已對35個品規進口藥開展議價談判工作，共有31個品規的進口藥實現了平均5.01%的降幅；其中25個品規的抗癌藥，平均降幅達5.31%，最高降幅達24.61%。

責任編輯：劉萬裡 SF014