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早讀|莫德納尋求美國FDA批準,新冠後遺症不宜過度恐慌

1、警惕!奧密克戎導致10歲以下兒童住院風險高

《柳葉刀》研究還指出一個“特殊現象”:無論是感染奧密克戎還是德爾塔,10歲以下兒童的入院風險一樣。這就意味著,病毒致病性下降似乎並未影響該年齡段就醫或住院率。

研究人員把10歲以下者分為3個年齡組,分別是<1歲、1-4歲、5-9歲,幾乎也看不出住院區別。但在10-19歲人群中,住院風險比就出現差異了,感染德爾塔者的入院風險略高。在20-69歲人群中,這一差異愈發明顯。研究人員分析,這可能和兒童感染者的臨床表現有關。奧密克戎主要影響上呼吸道,會出現發燒、呼吸道等典型症狀,影響孩童狀態,使其更易被收治。

“這或說明,醫院在收治低齡新冠病毒感染者時,可能更多依據其表現出的症狀,而非疾病程度。”研究寫道。奧密克戎導致兒童住院人數不成比例地增加,也發生在美國。

美國疾病控制與預防中心 (CDC) 3月15日發布新研究,也發現兒童感染奧密克戎後住院率高,是德爾塔感染高峰期的5倍。其分析稱,出現這一情況,或源於新冠疫苗接種尚未覆蓋這一年齡段者。

CDC數據顯示,2021年12月19日到2022年2月21日,奧密克戎感染數激增期間,4歲及以下兒童的住院率最高可達每10萬人14.5人。同期,重症監護率也激增,達到每10萬人10.6人,是德爾塔傳播優勢高峰期的3.5倍。

2、全球新冠病例反彈,但日死亡人數降至1年半以來新低

目前全球新冠病例反彈,不過日死亡人數仍然持續下降,降至一年半以來新低。但是隨著BA.2快速流行,病例數不斷上升後,死亡是否再次上升,仍未可知。

3、新冠後遺症不宜過度恐慌,不少缺乏臨床依據

COVID-19疫情爆發以來,已有大量的文獻報導了形形色色的新冠後遺症,發生率甚至可高達81%,但大部分集中於重症新冠患者。武漢協和醫院根據對120個康復患者所做的調查,出具了一份全新的研究報告,患者在感染上新冠病毒以後,不僅僅只有肺部受到了病毒的攻擊,身體的其他部位也都受到了不同程度的影響。一些患者就算治愈出院了以後,也有可能會中風或者是癲癇,很多人還會出現記憶衰退的情況。

將近90%的人在康復之後都會出現心理問題,只不過這些人的症狀比較嚴重,其他人則只是有輕微的心理創傷。

日本對出現後遺症的422例新冠感染康復的患者中,有25.6%的人出現“嗅覺障礙”症狀,佔比最多;其次是“心悸、氣喘、呼吸困難”的佔16.6%;出現“疲憊感”的佔15.6%。確診一年後,仍有29人受“嗅覺障礙”困擾,佔整體的6.9%。其它症狀大多緩解。

不過,大部分所謂的“新冠後遺症”,這其實都欠缺科學依據,雖然論文發在一些國際醫學雜誌。比如,某論文稱新冠會導致男性睾丸縮小,但是是對新冠死者的解剖發現。自己痊愈的人,沒有調查數據。人的器官是可以自己修複的,死了自然就無法修複。而且還是一個極小的概率問題。再比如,那個所謂的大腦萎縮,但是論文後面又講,老年人的大腦都在自然萎縮,即使是不生病。而青壯年,少年,大腦即使萎縮也會自動修複。

目前有一些研究是動物層面和細胞層面的,並非人體研究。因此,不要過度誇張新冠後遺症帶來的風險。

4、吉林通報2例新冠肺炎感染者死亡詳情

新華社長春3月19日電 吉林市19日召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會通報,兩例新冠肺炎感染者死亡的直接原因,均非感染新型冠狀病毒。

吉林市新冠病毒肺炎醫療救治工作專家組組長、吉林市中心醫院重症醫學科主任、主任醫師劉文革說,吉林市有兩名新冠肺炎感染者在救治過程中不幸離世,當地通過組織死亡病例討論,進一步明確死亡原因。經國家、省、市專家組討論認為,兩例感染者死亡的直接原因,均非感染新型冠狀病毒。

死亡病例1,男,65歲,合並慢性腎衰竭-尿毒症、腎病綜合征、腎澱粉樣變性、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病等基礎性疾病。2021年起開始透析治療。2022年3月9日因暈厥,到吉林正大國際醫院就診,收入隔離病房。後因新冠肺炎核酸檢測陽性,轉入吉林醫藥學院附屬醫院治療。患者入院後給予一級護理、吸氧、多功能心電監護、連花清瘟顆粒、降鉀樹脂、阿莫西林抗感染、退熱、擴冠、止痛等對症治療。在院治療過程中,患者無誘因突然出現呼之不應,呼吸深大,經搶救無效,臨床死亡。死亡原因:高鉀血症、嚴重代謝性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。

死亡病例2,男,87歲。2022年3月11日摔倒後,出現雙下肢乏力,言語模糊不清,在當地醫院就診。後因核酸檢測陽性,轉運至吉林市中心醫院救治。患者合並患有腦梗死、高血壓等基礎性疾病,腰部外傷。入院後給予一級護理,多功能監護、鼻導管吸氧、連花清瘟膠囊口服、霧化吸入及適當補液,同時給予抗炎、祛痰、導尿等治療。在院治療過程中,患者突發呼吸困難、心髒停跳,搶救無效死亡。死亡原因:急性大面積肺栓塞。

5、莫德納尋求美國FDA批準:向成人接種第四劑新冠疫苗

當地時間3月17日,莫德納(Moderna)尋求美國食品藥品監督管理局(FDA)授權第四劑新冠疫苗。莫德納尋求第四劑的覆蓋範圍為所有18歲以上的成年人,包括那些因年齡或其他疾病感染新冠幾率較大,以及醫護人員等高風險人群。

據新華社最新報導,以色列媒體17日援引該國謝巴醫療中心最新研究結果顯示,第四劑疫苗抵禦新冠病毒效果“微乎其微”。中期試驗結果表明,與接種了三劑疫苗的健康年輕人相比,第四劑疫苗效果並不顯著,僅對防止有症狀感染起到了“溫和保護”作用。研究同時強調,接種第三劑疫苗對未感染過新冠病毒的人來說仍極為重要。

6、英國全民抗體率高達98%

目前英國98%的人口已經通過自然感染或注射疫苗產生了新冠抗體。

因此疫苗谘詢小組JCVI上個月建議,所有75歲以上的老人、護理院的居民和免疫系統較弱的人,都應該在接種第一劑加強劑後六個月,再次接種第二針加強針。

一個多星期前,蘇格蘭地區已經率先開始了第四針疫苗的接種推廣。

另外,英國衛生大臣薩吉德·賈維德於3月17日表示,第四劑新冠疫苗接種計劃可能在秋季會向普通民眾大規模開放推廣。

7、越南政府頒布新版新冠疫情防控計劃 將新冠肺炎劃歸B類傳染病

根據越南政府於3月17日晚間頒布的新版新冠疫情防控計劃,越南政府將把疫情控制點從新增確診病例轉向需要住院治療的危險、極危險和死亡病例。截至當地時間3月17日晚間,越南衛生部公布的最新數據,該國當日新增確診病例為358975例,重症達到4435例,死亡76例。

另據越南政府3月17日頒布的《2022-2023年新冠肺炎疫情防控計劃(第38號決議)》,越南將研究並根據疫情情況,將新冠肺炎從A類傳染病名單中移除,劃歸B類傳染病,並據此調整防控措施。根據越南《傳染病防治法》規定,A類傳染病包括傳播速度極快、傳播範圍廣、致死率高或病原體不明的特別危險類疾病;B類傳染病包括具有高度傳染性並可能導致死亡的危險類傳染病。

根據越南衛生部3月15日簽署的命令,越南向國際遊客開放邊境,並在時隔兩年後恢復對13國公民的14天免簽政策,不考慮疫苗接種情況。

據報導,新規規定,外國遊客乘飛機入境越南只需提供行前72小時內的PCR檢測陰性證明或者由官方實驗室出具的行前24小時內的快速檢測陰性證明。此外,依然要求強製購買覆蓋新冠肺炎且保險金不低於1萬美元的醫療保險。在越南,已完成全程新冠疫苗接種的成年人比例超過98%。

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