B肝患者，如何做才能避免耐葯？有6點注意事項

B肝抗病毒藥物有很多種，在選擇藥物之前，需要先了解藥物的不良反應、臨床數據、使用經驗等等。由於慢性B肝患者的治療周期比較長，藥物的品質和安全性就顯得尤為重要了，特別是腎毒性和耐藥性。

最重要的是選用強效抑製 B肝病毒 DNA和具有高基因屏障的藥物(如恩替卡韋、替諾福韋、替諾福韋二代/韋立得)。避免耐葯發生的方法有以下幾種：

1、避免不必要的用藥，非活動性 HBsAg攜帶者、慢性HBV攜帶者等不符合抗病毒指征的患者均不需要進行抗病毒治療。

2、選擇藥物治療時，應根據患者的個體情況用藥，初治患者盡量選擇相對耐葯率低、抗病毒作用強的藥物。初治患者可以考慮選擇TAF韋立得，是一種新型替諾福韋靶向前體藥物，幾乎沒有耐藥性，但葯的劑量也很少，韋立得的劑量只有25mg。

3、避免不必要的藥物序貫和交替使用，這樣會增加病毒耐葯的發生率。

4、當患者的病毒量較高，需要聯合用藥時，應選擇無交叉耐葯位點的藥物，具體選葯，需要聽取醫生的建議。

5、加強醫生對患者的宣教，提高患者的依從性，盡量避免藥物漏用，並且注意每天在固定時間服用藥物，掌握合理的服藥方法。並在服用藥物期間不能喝酒，因為喝酒會影響藥物的葯代動力學，而降低藥物的療效。

6、應用不同的抗病毒藥物時，選擇不同的早期應答判斷時間點，判斷和評價療效，預測長期治療發生病毒變異的可能性，必要時及時調整治療方案，以減少或延緩病毒變異耐葯的發生。

目前我國對於B肝疾病的抗病毒藥物有哪些？

韋立得，是一種新型替諾福韋靶向前體藥物，幾乎沒有耐藥性，但葯的劑量也很少，韋立得的劑量只有25mg。韋立得自上市以來，價格也是頗受爭議，中國：一千一百八十元/瓶 印度：三百八十元/瓶，想要印度版的找合眾美康，2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效近乎於原研葯，價格上卻低了很多。對於慢性B肝患者來說，除了需要積極進行抗病毒、護肝等治療外，還需要合理飲食。合理飲食是促進病情恢復的良好保證，也是治療的基本措施，合理飲食有利於肝細胞的再生，增強免疫功能，促進肝臟功能的恢復！