急性中耳炎如何護理治療

急性中耳炎(Acuteotitismedia)是中耳黏膜的急性化膿性炎症，好發於嬰幼兒，冬春季多見，致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

泰心康護溫馨提醒：急性中耳炎是比較常見的疾病，就診於耳鼻喉科，如果不及時檢查治療，會給我們造成更大的危害，治療的同時還要注意飲食的禁忌。那得了急性中耳炎應如何護理治療?

1、急性中耳炎如何護理治療

1)積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

3)局部用藥注意事項:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴葯。膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。

4)滴耳法:病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然後用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近以免引起眩暈。

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2、急性中耳炎的危害有哪些?

各種膿腫，如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等，出現膿腫後，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，並有高燒。如果處理不及時，膿腫向頸部擴散，引起頸部轉動時疼痛，嚴重時會有破壞頸部大血管，導致死亡。面癱，面神經距中耳腔很近，若損傷它，就會引起口眼歪斜。迷路炎，如果炎症向內侵犯，進入內耳會引起迷路炎，導致眩暈和噁心、嘔吐等。顱內併發症則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況，都會有生命危險。

3、急性中耳炎有哪些併發症?

1)急性中耳炎會伴有忽然發作的耳痛，或許感冒、咳嗽等，患耳能夠聽覺失靈。

2)耳痛:急性中耳炎的臨床表現為患者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為繼續性，亦可為抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時加重。

3)耳鳴:中耳炎的臨床表現多為低調間歇性，如「劈啪」聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可呈現氣過水聲。

4)聽力減退:中耳炎的臨床表現為聽力下降、自聽加強。頭位前傾或傾向健側時，因積液分開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液稀薄時，聽力可不因頭位變化而改動。

5)耳流膿:急性中耳炎臨時不治可為粘液、粘膿或純膿性。非風險型流膿較稀薄，無臭味。風險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。

4、飲食護理：急性中耳炎患者的飲食禁忌

1)腥葷發物，如雞、魚、蟹、母豬肉、驢肉、鵝、蝦、豬頭肉、馬肉、羊肉、韭菜等。這些食物容易生熱化火，使炎症擴展。

2)辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、良薑、蔥、蒜等。這些食物溫熱辛燥，化火傷陰，易使中耳炎加重。

3)過鹹或醃製的食物，如醃製的鹹菜、鹹鴨蛋、酸菜、鹹肉等。這些食物也容易化火生熱，引起口渴，使中耳炎加重。

4)堅硬難咬的食物，如花生仁、西瓜子、開心果、硬油餅、油條等。這些食物難以咀嚼，會加重中耳炎疼痛。

5)中耳炎患者還要忌煙酒，宜吃清淡、易咀嚼、易消化、營養豐富的食物，如米粥、饅頭、蕃薯、蒲公英粥、牛奶、豆腐、西瓜、米飯、麵條、山藥、野菊花粥、豆漿、茶碗蒸、綠豆芽、瘦肉湯等。6、中耳炎飲食還應該禁忌海鮮等魚腥食物。

5、急性中耳炎的檢查事項

1)鼓膜

鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2)拔瓶塞聲

分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3)聽力檢查

音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線。高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦乾反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。

4)CT掃描

可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。