每日最新頭條.有趣資訊

B肝耐藥補救是下策,調整治療是中策,重視初始治療是上策_藥物

慢性B肝是一種慢性病,它與高血壓、糖尿病有相似的地方,多數慢性B肝的病情進展較為緩慢,當中也只有一部分日後會繼續發展到肝硬化、肝癌。

耐藥補救是下策,調整治療是中策,重視B肝初始治療是上策

有的人將抗病毒治療與抗病毒藥物劃等號,其實,抗病毒治療是一個面,多數B肝患者還只看到其中一小點。比如,除了抗病毒治療藥物的經濟負擔,還要考慮若發生耐藥,耐藥檢測的費用負擔;看病的門診經濟負擔;複查指標的負擔;住院的負擔。

哪些情況下,會增加B肝患者抗病毒治療的經濟負擔呢?最主要的還是耐藥。耐藥不僅僅會增加肝病複發,治療難度增大,還會增加上述各個環節的經濟費用支出。目前,多數成人慢性B肝(CHB)一般會選擇核苷類藥物(NAs)進行治療,這些藥物大部分是必須長期服用的。

因此,在選擇抗病毒治療方案前,一定是在患者與臨床醫生之間充分溝通以後確立的。想要減少今後耐藥發生率,其實就是節省以上各個抗病毒環節的經濟開支,這一點相當重要。耐藥問題,不僅是B肝患者主要考慮的,更是肝科醫生以及B肝新藥研發領域主要考慮方向。

我們以核苷類藥物為例,拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF),B肝新藥研發方向一直朝著更強效、快速抑製B肝病毒複製能力,帶給B肝患者更少的不良反應,耐藥發生率更低的新藥。

從防病角度考慮,重視初始治療就是預防今後耐藥。盡量選擇耐藥率低,並且抗病毒能力強的藥物,就可以最大限度降低耐藥率;從治療期間觀察藥效角度,一旦B肝患者初期治療選擇了耐藥率高藥物,治療期間應該重視病毒應答情況,若發生病毒學反彈,則應及時調整治療方案,才能夠避免耐藥。

最後就是一旦發生耐藥,醫藥學上就會考慮一些挽救治療手段,主要方向為增加藥物劑量或者更換其他藥。小番健康提醒,B肝患者應該把注意力放在第一步驟,這是上策,最後一步即是挽救治療方案,那是補救策略。返回搜狐,查看更多

責任編輯:

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團