中國糖尿病營養指南：糖友普遍缺乏5種維生素，食補還是葯補？

中國糖尿病營養指南

維生素在人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用。《中國糖尿病醫學營養治療指南2013》中指出：中國的2型糖尿病患者以B族維生素、β-胡蘿蔔素、維生素C、D、E缺乏較為常見。特別指出，維生素D缺乏和糖尿病發生有關。

補充維生素有助於治療

1.糖尿病患者補充煙酸（維生素B3）具有調節血脂、降低血磷等作用。

2.補充B族維生素，可改善糖尿病神經病變。

3.補充300~600mg的α-硫辛酸，可改善神經傳導速度及周圍神經癥狀。

4.長期應用二甲雙胍會增加維生素B12缺乏風險，並且常規用量不足以糾正二甲雙胍相關維生素B12缺乏，要增加攝入。

5.聯合補充維生素C和維生素E、Mg和Zn可能有助於糖尿病患者的血糖控制。

在糖尿病治療中的作用

B族維生素：作為關鍵酶的輔酶在糖代謝中起重要作用，可減少糖尿病性神經病變，降低同型半胱氨酸水準，降低冠心病發病率。

維生素C：可清除自由基，保護內皮細胞功能，預防糖尿病合併神經和血管病變。

維生素D：可以抑製胰腺β細胞的自身免疫反應，減少胰島素抵抗，缺乏時易引起胰島素分泌減少。

維生素E：可清除自由基，減少血管內皮損傷。當血漿維生素E水準降低時，可以加重糖代謝紊亂，促使或加重糖尿病血管併發症的發生。

食補還是葯補？

如果病情較輕，給患者的生活影響不大，可以用食補的辦法逐步補充，而達到治療的效果。但如果患者病情較重，已有明顯癥狀或影響患者的生活，就應當採用葯補優先，再逐步轉入食補的方法，以免病情加重或發生嚴重的併發症。

保健品還是藥品？

如何判斷維生素缺乏程度，去醫院看一下營養科聽取一下醫生的意見再決定是否選擇保健品或藥品。

維生素補充劑包括保健食品和藥品，之間還是有著很大的差別。建議在醫生指導下選擇藥品，而不要片面聽信保健品的廣告。

5種維生素補充方法

1、β-胡蘿蔔素

β-胡蘿蔔素含有降糖物質，對糖尿病人很有益處。β-胡蘿蔔素的分子結構相當於2個分子的維生素A，進入機體後，在肝臟及小腸粘膜內經過酶的作用，其中50%變成維生素A，有補肝明目的作用，患糖尿病眼病的糖友要適當補充。糖尿病人每天可以補充β-胡蘿蔔素15～25mg。

糖友推薦：β-胡蘿蔔素最豐富的來源是綠葉蔬菜和黃色的，橘色的水果，如胡蘿蔔、菠菜、生菜、馬鈴薯、番薯、綠花椰菜、哈密瓜和冬瓜等。

2、B族維生素

維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等B族維生素是糖代謝的輔酶主要成分，研究表明，維生素B7可以幫助糖尿病患者控制血糖水準，並防止造成神經損傷。

糖友推薦：富含B族維生素食物，如穀物皮、豆類、堅果類、牛肉、雞肉、魚肉、動物肝臟、綠葉蔬菜、燕麥、胚芽等。

3、維生素C

維生素C能夠清除自由基，預防糖尿病合併神經和血管病變等併發症。維生素C還可以降低血漿脂質過氧化物，降低血總膽固醇、三醯甘油，提高高密度脂蛋白膽固醇，緩解微量蛋白尿及早期的糖尿病性視網膜病變。糖尿病人每日可補充維生素C 100～500mg。

糖友推薦：富含維生素C的食物，如菠菜、韭菜、龍鬚菜、甜辣椒、野生的莧菜、草莓、柑橘、蘋果、奇異果、酸棗等。

4、維生素D

維生素D可調節鈣磷代謝，促進細胞生長和分化。胰島β細胞上存在維生素D受體及維生素D依賴性鈣結合蛋白，缺乏維生素D可能導致胰島素分泌減少。

糖友推薦：富含維生素D的食物，如海魚、魚卵、蛋黃、乳酪、瘦肉、堅果、牛奶、奶製品等。另外，通過曬日光也可以促進維生素D在體內的合成 。

5、維生素E

維生素E與β-胡蘿蔔素有協同作用，人體缺少維生素E容易患糖尿病。體內維生素E含量低的男子患糖尿病的危險是正常人的4倍。糖尿病患者每天可補充維生素E 100～200mg，預防心腦血管疾病。

糖友推薦：富含維生素E的食物，如玉米油、花生油、豆類、穀類、粗糧、堅果、綠葉蔬菜等。