「醫生,先給我用藥把肌酐降下來吧!」。
一旦發現血肌酐升高,腎友就很擔心病情會繼續惡化,很快發展成尿毒症。因此,經常性的會要求醫生儘快用「特效藥」來降肌酐。
經過正規及時的治療後,確實有相當部分患者的肌酐有所下降,甚至完全正常。那麼,降肌酐到底有沒有特效藥?
我們先來看一下可以降肌酐的藥物有哪些?
1.降壓藥
血壓不達標,尤其是血壓短期內升高的腎病患者,肌酐會迅速上升。如果能及時、有效治療,升高的肌酐也能逐漸恢復。
通常情況下,我們選擇長效地平類、普利類及沙坦類降壓藥來平穩降壓,如苯磺酸氨氯地平、纈沙坦及貝那普利等。
同時給予低鹽飲食以達到最佳療效。
2.激素及免疫抑製劑
高度水腫的腎綜,常常並發急性腎損傷,腎功能明顯異常,肌酐可高達二三百,甚至達到尿毒症的水準。
狼瘡性腎炎的活動期,腎穿刺診斷為「Ⅳ型狼瘡」,肌酐往往也會較高。
這些情況下的血肌酐升高,是由原發病引起的。
只要明確診斷並及時治療其原發病,即腎綜或狼瘡性腎炎,通常肌酐可以恢復正常。
可根據病情選擇激素(如潑尼松)及免疫抑製劑(環磷醯胺、嗎替麥考酚酯等),並給予利尿、降壓等對症治療。
3.抗感染藥物
慢性腎臟病患者特別容易合併感染(如呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等),這些感染易導致肌酐迅速升高。
一旦確定合併感染性疾病,及時到正規醫院使用抗生素治療後,則可以把肌酐降下來。
4.尿毒清、藥用碳等
除了腎臟外,腸道也是排泄肌酐、尿酸、磷、鉀等代謝廢物的重要器官。正常、規律排便,也是排毒的有效途徑。
還可以通過尿毒清、藥用碳、腎衰寧等藥物,來配合腸道排毒,幫助肌酐等代謝廢物順利排出,降低肌酐。
中藥保留灌腸等方法也有助於肌酐等毒素的排泄。
5.補液治療藥物
大量出汗、高熱、嘔吐、腹瀉等會使腎病患者體內水分不足,體內血容量不足,致使腎血流量減少、腎臟供血不足,排毒(肌酐等)能力下降。
及時給予補液治療如葡萄糖或生理鹽水等,並同時給予其它相應治療,則可使肌酐降下來。
以上藥物都能降肌酐,那麼,降肌酐到底有沒有特效藥?
答案是:
沒有!
所謂的降肌酐,實際上是綜合治療,並非單一藥物就能實現。腎病患者出現血肌酐升高之後,應選擇專業的醫院和醫生,明確診斷並規範治療,才能及時降低肌酐,不到腎衰竭。
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