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癌症晚期一旦出現骨轉移,就是宣告死亡了麽?

癌症病患在完成治療後最擔心的就是癌細胞複發與轉移的問題,特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移的狀況,更讓患者有被「宣判死刑」的感覺,也讓多數醫生決定採取姑息性處理,形同放棄醫療。但事實上,有愈來愈多的病例證明,癌症即使發生骨轉移,還是可以透過化療與放療的綜合治療方式,抑製腫瘤生長、減緩疼痛並延長生命。

哪些癌症容易發生骨轉移?

癌症出現轉移最常見的是肺轉移、肝轉移與骨轉移,而最容易發生骨轉移的癌症有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、腎癌、肝癌等,其中乳腺癌發生骨轉移的機率有70%,肺癌發生骨轉移的機率有60%,而且發生骨轉移的時間難以控制,臨床上發現乳腺癌與肺腺癌在術後5到10年還有可能發生骨轉移。

國內的醫療研究統計,乳癌患者發生骨轉移後平均仍有2到3年的存活期,病患存活5年的比例也可達到20%,顯示骨轉移後病患仍能存活數年,而且,醫界認定在各類癌症骨轉移中外科手術治療效果最好的就是骨轉移。

癌症骨轉移的癥狀:

癌症出現骨轉移會出現輕重不同的癥狀,輕微的蝕骨痛,會讓病人難以入睡安眠,或是出現腰椎疼痛或下肢疼痛,而若是出現脊椎轉移,將會造成脊椎塌陷、壓迫神經,造成半身癱瘓、大小便失禁,若是負重骨骼轉移,就會造成如下肢大腿骨或小腿骨的病理性骨折,使病人失去運動性功能,被迫長期臥床無法行動。此外某些癌症骨轉移還會產生高血鈣症,會讓病人出現噁心、便秘、頻尿、意識不清、昏迷等狀況。

骨轉移的治療方式:

發生癌症骨轉移的患者,醫生會依據患者原本的癌症,調整治療的用藥,這不僅對原本的癌症有幫助,對受到癌症侵犯的骨頭也有治療效果。為了減輕病患的負擔,並防止骨骼遭到進一步破壞,維持骨骼功能是癌症骨轉移的治療目標。目前常見的治療方法有:

一、手術治療:

骨轉移如果發生在肋骨、顱骨等部位,通常不需要手術治療;但若發生在脊椎、股骨等部位,就可能需進行骨骼手術。發生骨折患者,骨骼手術的治療原則在於切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛。而對於尚未發生骨折的骨轉移病人,骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。

二、放射治療:

即使施行手術,癌症骨轉移也不一定能完全根除,配合放射治療則可以更有效控制腫瘤。放射療法有助於減輕疼痛,並可預防病理性骨折及脊髓壓迫。有80%的癌症骨轉移患者經放射治療2到3次後,癥狀可以獲得明顯改善。

三、藥物治療:

目前治療骨轉移的藥物分成「雙磷酸鹽類藥物」與「單株抗體藥物」兩大類。其中採取口服的雙磷酸鹽類藥物可以誘導破骨細胞進行凋亡,進而抑製蝕骨細胞活性,減少骨轉移造成的蝕骨作用,延後骨骼系統併發症的發生,有效地改善及降低病人骨轉移的相關併發症甚或病理性骨折的發生。

但是化療藥物對人體造成的毒副作用同樣不能忽視。化療期間,病人往往出現不同程度的副作用,如噁心、嘔吐、肝腎損害、白細胞降低等副作用,其實主要原因是在化療的過程中化療藥物對正常細胞造成一定的損傷。除了服用臨床上的免疫增強藥物外,醫生建議可以通過飲食、生活調節及中醫藥幫助改善癥狀,如提取自中藥人蔘的功效成分rh2可改善病人體質,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。

特彆強調,現在的治療技術與藥物不斷發展進步,使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機,患者千萬不要輕言灰心放棄,越早勇敢面對,積極與醫生合作,就有可能獲得良好的治療機會。


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