懷胎十月，試管嬰兒孕期保健有哪些重點？

通過試管嬰兒技術成功助孕的準媽媽們，終於千辛萬苦地懷上了寶寶，接下來需要擔心的就是孕期的保健工作了。那麼，試管嬰兒懷孕和自然受孕在孕期保健方面有差別嗎?試管嬰兒孕期有什麼特別的注意事項嗎?今天就來和大家一起探討下這些問題。

產前篩查與診斷

試管嬰兒產前篩查與診斷

試管嬰兒的懷孕以及孕期妊娠，產前篩查尤為重要，應該特別重視。如果是胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)或篩查(PGS)的孕婦，必須進行產前診斷確定。

產前篩查

1.早孕(妊娠10-13周+6周)聯合產前篩查：包括年齡、超聲指標、血清學指標，主要篩查胎兒21-三體、18-三體，由於輔助生育技術可能會對早孕血清學指標有影響，選擇應在醫生指導下考慮權衡。

2.中孕(妊娠15-20周+6周)血清學篩查：主要篩查胎兒21-三體，18-三體和開放性神經管缺陷。

3.早中孕超聲系統篩查：發現嚴重致死性畸形。孕18-26周所有試管嬰兒孕婦必須至少檢查一次。

4.胎兒心臟超聲心動圖檢查：需要進行胎兒心臟超聲檢查的孕婦建議在孕20-22周進一步排查胎兒先天性心臟病。

產前診斷

羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型(妊娠17-23周)：著床前胚胎遺傳學診斷技術(PGD、PGS)後妊娠必須檢查。

其它：包括分子細胞遺傳學產前診斷、胎兒超聲檢查及胎兒磁共振檢查。

孕產期常見母胎疾病的防治

1.早產

指妊娠滿28周至不足37周之間的分娩，一旦早產臨產需要住院積極處理保障母兒健康。

2.妊娠合併糖尿病

篩查：初次產檢及24-28周必須選擇空腹血糖或75g糖耐量試驗(OGTT)篩查妊娠合併糖尿病。

防治：孕期通過膳食乾預與體力運動，預防妊娠合併糖尿病的發生。妊娠合併糖尿病的孕婦需進行醫學營養及運動治療，有指征者可予胰島素治療，降低母嬰併發症。

3.其他妊娠期併發症

試管嬰兒孕婦是妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、甲狀腺功能異常等疾病發生的高風險人群，應定期產檢儘早發現，及時診治。

孕期注意事項

1.微量元素與維生素的補充：試管嬰兒準媽媽們對維生素和葉酸的補充需要更加積極，孕早期繼續服用含葉酸的複合維生素至分娩;孕中期開始補充血紅蛋白、血清鐵蛋白、鐵元素和鈣劑等。

2.注意孕期的體重增長：控制孕期體體重的合理增長主要是為了預防母兒不良結局的發生。依據單雙胎及有無妊娠合併症和併發症，應在醫生指導下採用個體化膳食營養方案。依據孕前不同體重指數(BMI)推薦孕期體重可以增長的總量。

3.鼓勵運動：孕媽若沒有任何產科或內科禁忌症，鼓勵常規輕致中等運動量的運動，每周3-4次，每次10-30分鐘以上，以散步為宜，有助於保持孕產期心血管系統和肌肉的健康。

試管嬰兒其它孕期注意事項

心理調適

保持每晚7小時連續睡眠，如連續兩周以上睡眠不足建議尋求醫生幫助。

家庭監護

注意流早產先兆：腰酸、陰道分泌物增多、腹部下墜感、陰道見紅等。

胎動計數

孕晚期胎動計數≥6次/2小時為正常。

分娩準備

分娩方式和時機依據產科指徵選擇，如沒有剖宮產指征，但孕婦和家屬在權衡利弊後仍堅決要求剖宮產分娩，需選擇在孕39周後進行為宜,並預防產後出血的發生。

友情提醒：試管嬰兒妊娠晚期是整個孕期中最為關鍵的一個階段，各位「試管媽媽」在此階段內，專家通常建議採取左側臥位。左側臥位則可糾正增大子宮的右旋，能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善血液循環，增加對胎兒的供血量，有利於胎兒的生長髮育。