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腎虛到底分幾種?

腎藏元陰元陽,為人體生長髮育之根,臟腑機能活動之本,腎多虛證。

腎虛分為五種情況:

1腎陰虛,一般以腎虛和陰虛內熱為審證要點,臨床可見:腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽乾顴紅,尿黃便乾。


治療以滋補腎陰,兼以降火,例如六味地黃丸,葯止六味,三味葯補陰三味葯瀉火,歷代醫家遵此方為滋補肝腎之聖劑。

2腎陽虛,一般以全身機能低下伴見寒象為審證要點。可見:腰膝酸軟,畏寒肢冷,尤其下肢明顯,頭目眩暈,精神萎靡,面色晄白或者黧黑。

治療以補腎助陽為主,例如金匱腎氣丸,即六味地黃丸基礎上,加入桂枝和附子,桂枝和附子的藥量宜輕,是滋陰劑量的十分之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣。

3腎精不足,一般以生長髮育遲緩,生殖機能減退,及成人早衰為審證要點。

臨床可見性機能減退或者老年癡呆,小兒生長髮育遲緩。癥狀:身材矮小,智力動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟。男子精少不育,女子經閉不孕,性機能減退。成人早衰,發脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。

治療用滋陰補腎,填精益髓,例如左歸丸,本方純補不瀉,三陰並補,補力較峻。

4腎氣不固,一般以腎和膀胱不能固攝的表現為審證要點,臨床可見小兒或者青少年遺尿,男子滑精早泄,女子帶下清稀,或者胎動易滑。

治療用補腎固澀葯,例如水陸二仙丹,即金櫻子和芡實,治療遺精、尿頻、白帶過多。

5腎不納氣,一般以久病咳喘,氣不得續,動則喘息更甚為審證要點,臨床可見於心肺疾病,表現為:久病咳喘,呼多吸少,氣不得續,動則喘息更甚。

治療用補腎納氣葯,例如五味子斂肺滋腎,常用於治療久咳虛喘,五味子配伍六味地黃丸組成都氣丸,治療腎虛喘促。

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