口腔潰瘍反覆不愈 可能用藥出了錯

（上遊新聞記者：喻舒）「最近口腔潰瘍又犯了，好痛苦！出現了口腔潰瘍，稍微刺激點的食物都不敢吃。甚至痛到連話也不想多說一句。」確實，夏天中招口腔潰瘍的人還真不少。並且，患上口腔潰瘍，人們有各種偏方和治療方法，但很多時候都會發現癥狀總是反反覆復，用藥哪裡出了錯？如何才是正確的治療方式呢？

3種錯誤用藥方法 達不到治療效果

重慶市第五人民醫院口腔科主任、副主任醫師劉飛表示，口腔潰瘍，又稱為「口瘡」，是發生在口腔黏膜上的淺表性潰瘍。很多人一長口瘡就服用維生素或使用潰瘍貼，這樣做反而達不到治療效果，以下是人們容易犯的3個常見的用藥誤區：

1. 頻繁使用潰瘍貼。各種潰瘍貼治療口瘡效果不錯，但頻繁使用可能會導致口腔潰瘍反覆發作。潰瘍貼中藥物的主要成分是激素，貼片與黏膜緊密貼合，使藥物被充分吸收。但連續使用激素反而會對潰瘍的癒合不利。

劉飛主任建議，飲食不規律、缺乏維生素和工作壓力大引起的口腔潰瘍，不推薦經常使用潰瘍貼。

2.盲目清火。口腔潰瘍可能因多種原因引起。在中醫裡，除「上火」外，濕熱、陽虛、肝鬱也可引起口腔潰瘍，應區別對待。如果不辨證就用清熱解毒藥，可能達不到治療效果。

3.補充維生素。2012年發表於《美國牙科學會雜誌》上的一項研究發現，口服複合維生素片在減少新發潰瘍次數、緩解疼痛程度等指標上沒什麼幫助。

此外，維生素C缺乏只見於部分口腔潰瘍患者，如進食狀態差、腸道手術後、胃潰瘍、萎縮性胃炎等。因此，採取口服複合維生素片等方法，無法達到預期的防治效果。

貼片、膜劑或糊劑一般用於治療輕型口腔潰瘍

那麼，應該如何正確用藥呢？劉飛主任表示，普通口腔潰瘍是一種自限性的疾病，經過7~14天，即使不用藥也能夠恢復。口腔潰瘍發作時，注意口腔衛生，少吃辛辣食物、多喝水、保證睡眠充足，能促進癒合。在治療上，主要是鎮痛和防感染。

其中，局部用藥僅限於輕型口腔潰瘍的治療及重型、皰疹樣潰瘍的對症治療。常用的劑型有貼片、膜劑、糊劑、含漱液、噴霧劑等。注意：局部用藥時，應先用漱口水清洗口腔，特別是患部，把食物殘渣、唾液等漱去，然後用乾淨的棉花棒輕拭後再局部用藥，以便藥物直接粘附在潰瘍面上。

貼片是用聚丙烯酸、羥丙基纖維素、粉劑有效成分混合壓模製成，與口腔黏膜具有生物粘附的特性，易於給葯，副作用小，安全可靠。可作為貼片的有效活性成分較多，多具有消炎、抗過敏、止痛、收斂等作用。膜劑膜劑是以羧甲基纖維素納、山梨醇為基質，加入金黴素、氯己定及皮質激素，鎮痛麻醉藥等製成葯膜，貼於潰瘍局部，起到保護潰瘍表面的作用。

以上劑型常用的藥品主要有：氨來呫諾口腔貼片、復方慶大黴素膜、復方氯己定口腔潰瘍膜（洗必泰口腔潰瘍膜）等。

含漱劑常用於皰疹樣潰瘍輔助治療

含漱液是治療口瘡尤其是皰疹樣潰瘍的常用輔助劑型，能起到消炎、止痛的作用。含漱劑是指用於咽喉、口腔清洗的液體制劑，針對口腔科常見病、多發病如口腔炎、齒齦炎、口腔潰瘍、出血腫脹、口臭、齲齒而製備，具有消炎止痛、消腫止血、芳香除臭、預防齲齒作用。通過口腔局部用藥可以避免全身用藥引起的不良反應。據了解，含漱劑用於口腔治療護理、預防保健已有100多年。常用於口腔潰瘍治療的含漱劑主要有：復方氯己定漱口液、復方硼砂含漱液、濃替硝唑含漱液。

噴霧劑用於皰疹樣口瘡有獨特優勢

噴霧劑可局部噴塗以消炎、止痛、消腫、促進癒合。由於噴塗方便，用於皰疹樣型口腔潰瘍有獨特優勢。噴霧劑使用起來很方便，也可以隨身攜帶，一旦潰瘍發作，患者也可以隨時用藥，其特點是直達患處、迅速起效，在常見的幾種劑型中比較受消費者歡迎。常用的噴霧劑主要有：西瓜霜噴霧劑和金喉健噴霧劑。

口腔潰瘍別急著吃「西瓜霜」

劉飛主任強調：「口腔潰瘍後，不少人喜歡服用一些含片，如西瓜霜含片、華素片、意可貼等，但像西瓜霜等中藥含片都是由一些苦寒、利咽、消腫的中藥組成，不一定適合所有口腔潰瘍患者。如果經常反覆發作口腔潰瘍，還可能是諸多疾病的前兆，不能隻關注治療潰瘍本身，一定要到醫院明確診斷後，治療原發疾病，才能祛除病根。」

出現6種情況 請儘快就醫

最後，劉飛主任提醒，普通口腔潰瘍大家可自行處理，但符合以下6個特點的口腔潰瘍，千萬要提高警惕，最好儘快就醫。

1.口腔潰瘍面積過大，最大直徑超過0.5厘米；2.潰瘍長了3周了還不癒合；3.潰瘍的形狀，凹凸不平、邊界不清；4.除了潰瘍，還伴發了其他癥狀，比如發熱、皮疹、腹瀉等；5.潰瘍的好發部位，常見於舌尖兩側、舌根兩側、兩側頰部；6.除了潰瘍部位疼，還會伴有其他部位如舌頭、牙齒等的疼痛。