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定了!2019居民醫保報銷比例,由50%提至60%

國家醫保局今天(5月10日)公布《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元,政策範圍內報銷比例由50%提高至60%。

《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於520元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應提高。

據了解,目前基本醫療保險按照參保人群的類型分為兩大類,即城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。可以簡單理解為,只要是有工作的人,通過部門參保,參加的均是城鎮職工基本醫療保險;而沒有工作的人,包括 “一老一小”、無業居民、農民等,就參加城鄉居民基本醫療保險。

《通知》同時要求新增籌資主要用於兩方面:一方面,要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面,要提高大病保險保障功能。降低並統一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策範圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

此外,全面建立統一的城鄉居民醫保制度。《通知》主要是針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區,要求加快兩項制度整合,於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的居民醫保制度過渡,在制度政策“六統一”基礎上,進一步統一經辦服務和信息系統,提高運行質量和效率。

同時,完善規範大病保險政策和管理;切實落實醫療保障精準扶貧硬任務;全面做實地市級統籌。

來源:北京晚報

作者:代麗麗

監製:陳岩、丁肇文

編輯:匡峰

流程編輯:孫昱傑

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