糖尿病患者可以放心吃水果！只要掌握這4個竅門 | 飲食「泌」輯

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建議糖尿病患者每日食用含糖量在15%以下的水果100-200克。

1 糖尿病患者吃水果，利大於弊

國際著名醫學雜誌《PLOS Medicine》1年前曾發表一項涉及我國50萬人的大型前瞻性隊列研究。在追蹤隨訪了7年後得出結論：

1.在健康人群中，每天吃新鮮水果的人比不吃的罹患糖尿病的風險降低12%。

2.在糖尿病人群中，吃新鮮水果也顯示出明顯的健康益處——

每天攝入100克新鮮水果，可使糖尿病患者中的總體死亡率降低17%；

大血管併發症（如缺血性心臟病和中風）的風險降低13%；

微血管併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼病）的風險降低28%。

研究者認為常吃新鮮水果，不僅能明顯降低普通人群罹患糖尿病以及由此導致的心腦血管併發症的風險，也能使糖尿病患者受益。

在選擇水果上，不少人誤以為口感「不甜」的水果就可多吃。但事實上，甜度來自果糖和蔗糖等簡單糖，而影響血糖波動的是水果的總體能量以及含糖量。所以水果中的含糖量和口感上的甜度並不是一回事，不可單憑吃起來甜來判斷葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病患者應選擇含糖量相對較低，低升糖指數、低血糖負荷的水果。

推薦選用（含糖量在10%以下）：每100克中含糖量少於10克的水果，包括藍莓、草莓、橙子、櫻桃、西瓜（想不到吧！）、柚子、檸檬、李子、杏、枇杷、菠蘿等。

這5種水果是適合糖尿病人吃的：草莓、李子、藍莓、柚子、菠蘿。藍莓中含有豐富的花青素，近期發布的證據證實它可以有效調節血壓，還有抗氧化的作用。因此，糖尿病患者尤其是合併高血壓的，可以多吃藍莓。

西紅柿、小黃瓜等蔬菜每百克糖含量在5克以下，也適合糖尿病患者食用。

慎重選用（含糖量在11%-20%）：每100克水果中含糖量為11-20克的水果，包括奇異果、火龍果、香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、蘋果、芒果等。

不宜選用（含糖量＞20%）：每100克中含糖量高於20克的水果，包括哈密瓜、萊陽梨、柿子、水蜜桃、葡萄、冬棗、黃桃等。

水果雖好，但水果的量亦不能過多，碳水化合物含量再少，升糖指數或血糖負荷的值再低，如果食用過量也會使原本控制得很好的血糖紊亂、波動較大。

健康人群，每人每天水果食用推薦量350克，至於糖尿病患者，建議每日食用含糖量在15%以下的水果100-200克。

小建議：

雖然推薦了水果食用量，但是一切標準都要給血糖讓路。在血糖未達標前，飲食健康需要維生素和膳食纖維，糖尿病患者更多應藉助食用蔬菜而不是水果（畢竟含糖）。

此外要牢記，我國2型糖尿病患者血糖控制目標為：空腹血糖目標為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖為10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。

水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間，比如在上午10點左右吃100克水果（假設早餐是8點前吃的），下午4點左右吃100克水果。

不過，每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣，「要知道糖尿病患者對某種水果的適應程度不僅要考慮該水果的含糖量，還要考慮患者自身的糖轉化能力「，筆者清晰地記得內分泌科帶教老師這樣提醒過。

因此，建議每位患者在吃完一種水果後2小時自測一下血糖，若血糖變化不大，則食用該種水果還算安全；如血糖明顯升高，則應注意少吃或不吃該種水果。

首先明確一下，這裡的「果乾」是指不添加糖、鹽、油以及任何食品添加劑的食物，是水果經過乾燥脫水之後的天然狀態的水果乾，不是蜜棗、鹽漬話梅、油炸類果蔬片這類打著「果乾」外衣的食品（這些堅決不能碰！）

無添加的果乾經過脫水後，含糖量比新鮮的水果高出很多，也損失了一些水溶性營養素，比如維生素C 、葉酸，不建議日常食用。

但是！

糖尿病患者也不是完全不能碰果乾。在外出預防低血糖時，用不添加多餘糖分等添加劑的葡萄乾、蘋果乾等代替糖果，可以吃手掌心那麼多。此外，如果當天吃了水果乾，當天的水果就要少吃或者不吃。

最後，願您春夏能安心享用水果，血糖控制棒棒噠！

主要參考文獻 :

1.中國營養學會. 中國居民膳食指南(2016)[M].北京人民衛生出版社,2016

2.Das, S.K.; Gilhooly, C.H, et al. Long-term effects of 2 energy-restricted diets differing in glycemic load on dietary adherence, body composition, and metabolism in calerie: A 1-y randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2007, 85, 1023–1030.

責任編輯：陳藝丹

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