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半歲孩子腎衰竭,只因錯誤退燒!這些退燒方法慎用!

健康時報

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冬天,孩子難免感冒發燒,該怎麼辦?很多家長常用退燒藥、捂汗、用退熱貼、 酒精擦浴等方法幫助孩子退燒……

殊不知,這些常用的措施,弄不好反而會害了孩子!

1. 中藥灌腸導致腎衰竭

近日,一則新聞刷爆朋友圈,村衛生室的醫生,給半歲大的孩子用了中藥灌腸的方式退燒。結果孩子不僅燒沒退,反而病得越來越重。

父母趕忙送到武漢的大醫院檢查時,才發現孩子全身多處臟器受損,還出現了急性腎衰竭。現在,孩子不僅每天要做 10 個多小時的透析,通過機器來維持生命,今後還需要換腎。

所謂的灌腸退燒,就是把藥物通過肛門注入直腸,以此來達到治療目的。在大城市的醫院,可能很難看見灌腸的蹤影,但在許多城鎮、鄉村,仍有使用。

孩子的腸道非常脆弱,如果操作不規範,輕則損傷粘膜,重則還會導致腸道穿孔。

另一方面,腸道給葯不好控制藥量。灌腸後一些藥物還是會流出來,連醫生也無法準確判斷孩子究竟吸收了多少。一旦用藥過量,就很容易損傷孩子嬌嫩的肝、腎等臟器。

另外,灌腸還會出現過敏性休克等風險。灌腸退燒不像打針那樣需要做皮試,略過這一環節,孩子出現過敏性休克等不良反應的幾率就會大大增加。

2. 捂汗退燒導致窒息

捂一身汗,病就好了。這是很多人都存在的一種誤區。然而,出汗多並不等於病好了,還可能給孩子帶來難以想像的嚴重後果。

孩子的體溫調節能力遠遠不及成人,捂熱的狀態下可能不僅無法出汗排熱,反而會因為不能散熱導致熱量在體內儲積,體溫升到比調定點更高,出現 41℃ 以上的超高熱。

有一部分孩子會因為溫度過高導致脫水或熱性驚厥,1 歲以內的孩子更有捂熱綜合征的危險,缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環衰竭,嚴重時致死。

3. 酒精退燒容易中毒

嬰幼兒的皮膚也非常稚嫩,角質層薄,黏膜血管豐富,酒精很容易透過皮膚被吸收,從而導致孩子酒精中毒。

嬰幼兒的皮膚也非常稚嫩,角質層薄,黏膜血管豐富,酒精很容易透過皮膚被吸收,從而導致孩子酒精中毒。

東莞的一對父母用工業酒精給孩子擦拭退燒,結果孩子當即不省人事,送到醫院搶救後還是不治身亡。

據深圳市兒童醫院 PICU 主治醫生馬偉科介紹,父母小孩用的 1000 毫升的工業酒精,這個量放在成年人身上都受不了。

2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若乾問題循證指南》早已明確指出,不推薦給孩子使用酒精擦拭的方法退燒。

4. 退熱貼是心理安慰劑

退熱貼,可以說是「網紅」產品了。退熱貼解釋的原理是通過高分子凝膠中水分的氣化將體內的過多熱量揮發出來,從而降溫。看起來很玄乎很有道理呢!但其實,退熱貼就是一款貼上科技標籤的安慰劑。

因為退熱貼的作用微乎其微,它既不是葯,也無法治病,它跟涼毛巾或冰袋敷頭達到的效果差不多。就是說退熱貼只能降低局部皮膚的溫度,對降低體內溫度起不到太大作用。而且,人體內的溫度會通過血液的流動達到平衡,不可能通過給額頭的一小塊皮膚降溫來降低顱內,甚至整個身體的體溫。

還有一些退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的物質,這些東西會讓局部皮膚感覺有涼意,給寶寶帶去暫時的舒適感,讓煩躁哭鬧的情緒得以安撫。其實這些並不是真的降溫,只是製造出了一種讓家長誤以為正在退燒的假象而已。

5. 重複使用退熱葯傷腎

重複使用退熱葯,是最容易讓家長忽略的。不少家長為了緩解癥狀,到藥店一買就是好幾種,給孩子吃這種不行就吃那種,有的甚至全部混在一起吃。

殊不知「是葯三分毒」,更何況一些感冒藥藥名不同,卻具有同樣的成分,同時吃等於劑量超量。市場上很多感冒藥一般為複合製劑(包括退熱、止咳及抗過敏成分),不建議家長自行給2歲以下的孩子服用。

正確退燒應該怎麼做?

1. 發燒不一定是壞事

首先,家長應該認識孩子發燒不一定是壞事發燒雖然會讓孩子不舒服,但目前並沒什麼證據證明發燒會給孩子造成傷害,也不會燒壞腦子,除非是少見的熱性驚厥持續狀態和中暑。

相反,體溫升高可以減少孩子體內微生物的複製和繁殖,也可以提高人體的炎症反應,有利於致病微生物的清除,發燒對孩子的病情恢復是有利的。

2. 低於38.5℃不會對孩子造成傷害

當感覺寶寶發燙時,正確的方法是應先給寶寶測量體溫。

如果腋下體溫在37.2℃~38.5℃之間,寶寶能吃能喝能玩,精神狀態良好,您只需檢測體溫,保證飲食清淡易消化,多喝水,多休息即可(不可超過3天)。

最新美國兒科學會關於退燒的最新指南裡反覆強調,除非是高熱(38.5℃以上),發燒不會對孩子造成傷害,相反是有好處的。中醫也認為這是正邪交爭的結果,有助於機體驅除病邪,不要急著退熱。

3. 高於38.5℃要服藥並就醫

但當寶寶體溫超過38.5℃,伴有精神萎靡、過度興奮、異常哭鬧、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時,或者發熱超過72小時,就需要您帶著寶寶去醫院就診了。

當然,去醫院前您可以給孩子服用退熱藥物,目前比較安全的退熱葯有對乙醯氨基酚(泰諾林、百服寧)和/或布洛芬(美林)兩種。服用前除格外注意劑量外,更要注意的是,是否伴有嚴重嘔吐腹瀉,明顯脫水癥狀,比如有無淚,尿少,皮膚乾燥癥狀的孩子,應先補液再使用布洛芬。

安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮質激素等副作用大,不建議用。

掌握正確退燒方法,給孩子一份安全保障!

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參考資料:

2018-04-17科技日報《治療兒童發燒,退熱貼不是標配》

2018-04-02健康時報《寶寶發燒應對辦法》

2018-12-06健康報《小兒灌腸退熱有潛在危害》

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