B肝HBV-DNA病毒定量越高病情是否越嚴重?

在抗病毒治療過程中，不管是用核苷類藥物還是干擾素進行治療，定期監測HBVDNA水準都非常重要，用於評估療效並監控是否耐葯。

HBVDNA是B肝病毒的基因，在B肝病毒的最內部，HBVDNAB肝病毒自我複製和基因傳承的部件。

還有一點要強調的是B肝病毒本身並不致病，有大量病毒卻不一定會發生肝炎，肝細胞炎症是人體免疫系統清除病毒的過程中發生的。

所以HBVDNA水準不一定能判斷病情的輕重，如慢性病毒攜帶者，因免疫系統可以容忍病毒複製，所以病毒量雖然很高，但是卻並沒有發生肝臟炎症，病情反而是輕的，但是如果是小三陽肝炎，免疫耐受基本已經消失，這種情況下，病毒水準越高，病變就越重。

實際情況要比這兩個例子複雜的多，需要結合其他檢查綜合分析。

為什麼要定期監測病毒定量?

在抗病毒治療過程中，不管是用核苷類藥物還是干擾素進行治療，定期監測HBVDNA水準都非常重要，用於評估療效並監控是否耐葯。

抗病毒治療的目的就是要儘可能地清除病毒複製。病毒到極低水準，肝功能正常，肝臟炎症病變就緩和了，所以病毒水準越低越好。

這塊大家一定要明白，這裡的病毒水準越低越好前提是免疫已經不耐受B肝病毒了，已經發生肝炎需要進行治療了，和攜帶者的病毒量越低越好是兩回事。

監測耐藥方面體現在用藥依從性一直很好，病毒本來已經轉陰，突然又監測到病毒反彈，而且不是偶然的，那就要考慮是否發生了耐葯，所以抗病毒治療過程中，一定要定期複查。

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