誘發黃斑前膜的因素有哪些?

黃斑前膜是很容易見到的眼部疾病，患病原因很複雜，初期癥狀不明顯。所以，我們要全面認識黃斑前膜，在患病前做好預防，患病後可以及時發現患者，儘早進行有效的治療。

導致黃斑前膜的病因有哪些?

1、視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、增生性糖尿病性。

2、視網膜脫離。

3、視網膜光凝。

4、眼球外傷。

5、無眼底疾病也可發生，老年性與視網膜缺血和玻璃體後脫離有關。青年人特發性與原始玻璃體殘留、增生及粘連有關。

視功能受影響的原因包括以下幾個方面：①混濁的黃斑前膜遮擋中心凹;②黃斑區視網膜受到牽引而變形;③黃斑部水腫;④由於黃斑前膜的牽引導致局部視網膜缺血。癥狀的嚴重程度與黃斑前膜的類型相關，如果黃斑前膜比較薄，95%的患眼可以維持0.1以上的視力，通常在0.4左右。

黃斑前膜的眼部改變主要在眼底黃斑部。多數病例伴有玻璃體完全性或不完全性後脫離。此外，黃斑前膜多發生於老齡人群，常有不同程度的晶狀體混濁或晶狀體核硬化。

在疾病早期，黃斑前膜為一層透明的膜組織，附著在視網膜表面，表現為後極部一些區域呈絲綢狀、閃爍或漂移的視網膜光反射。下方局部視網膜略水腫、變厚，有時用裂隙光斜照可見到視網膜表面大血管在視網膜色素上皮層上的投影。此時，黃斑中心凹一般未受侵犯，多不影響視力。

當黃斑前膜組織增厚、收縮時，可牽引視網膜使其表面形成皺褶。這些皺褶形狀不一，可以表現為纖細的線狀條紋，由1個或多個中心放射狀散開;也可以表現為不規則排列的寬頻狀條紋。增厚的黃斑前膜逐漸由早期的半透明狀變為不透明或灰白色，呈團狀或條帶狀爬行於視網膜表面。有時可見這些條帶離開視網膜，懸浮於玻璃體後間隙內，或呈橋狀黏著在遠處的視網膜表面。

多數黃斑前膜都局限在視盤和血管弓範圍內，極少數病例可超越血管弓，甚至達赤道部。根據眼底改變及眼底血管造影可以明確診斷。

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