阜外醫院吳永健ESC報告我國首個心臟瓣膜病調查：69家醫院參與，已登記8929例

ESC 2018上，中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授報告了我國首個全國瓣膜性心臟病住院患者調查及隊列研究「中國老年瓣膜性心臟病住院患者隊列研究」（China-DVD）。

吳永健教授

研究顯示，66%患者為單瓣膜病，34%患者為複合瓣膜病，其中二尖瓣返流最常見，其次是三尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄。

一半的主動脈瓣疾病是由於瓣膜發生退行性變引起，並且隨著年齡的增長而增加，二尖瓣關閉不全的主要病因包括退行性變、功能性、風濕性和缺血性，但我國瓣膜性心臟病患者退行性變的總體比例明顯低於歐洲患者，而二尖瓣狹窄主要還是風濕性。

該研究還顯示，我國老年瓣膜性心臟病的乾預治療率在70歲後明顯低於70歲以下的患者，原因一方面是由於高齡手術風險大、患者合併腎功能不全、糖尿病、腦血管病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）比例較高，使得外科手術風險增加，而另一方面10%以上的患者因恐懼而拒絕外科手術。

吳永健指出，隨著TAVR和MitraClip技術的開展，將大大提高老年瓣膜性心臟病患者的治療率，改善老年患者的治療狀況，提高患者生存率。

China-DVD於2016年9月~12月進行，入選60歲以上的中度以上瓣膜性心臟病、或者感染性心內膜炎、或者既往瓣膜乾預史的患者，全國69家醫院參與，共登記了8929例患者，並隨訪1年。

吳永健團隊還開展了第二個瓣膜性心臟病的全國臨床流行病學研究，即中國瓣膜性心臟病註冊登記研究（China-VHD），該研究是在China-DVD基礎上進一步擴大人群，連續性登記18歲以上住院及門診就診的瓣膜性心臟病患者，於2018年4月~6月註冊登記，目前進入數據整理和隨訪階段。

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