支氣管擴張加阻塞是怎麼回事啊？

支氣管擴張是由多種原因所導致的支氣管樹的病理性永久性擴張，表現為反覆急性加重的化膿性氣道慢性炎症性疾病。長期的慢性炎症導致支氣管管壁損傷、增厚、擴張，病變局限時其肺功能可無明顯改變；病變範圍較大時肺功能損害主要表現為阻塞性通氣功能障礙，發展至後期管壁破壞明顯和肺順應性下降時會出現不同程度的肺彌散功能下降。

1、合併氣道阻塞的支擴患者中，男性、有吸煙史、出現喘憋、雙下肢水腫、肺部聽診有乾囉音、呼吸困難評分高的患者居多。眾所周知，吸煙是破壞肺部結構，影響肺功能的重要危險因素，而吸煙的人群中，大部分為男性。

2、支氣管擴張合併氣道阻塞使患者肺部組織彈性回縮力明顯降低，肺部結構破壞更嚴重。阻塞性組血hsCＲP更高，當支擴患者合併氣道阻塞時，肺部結構破壞更重，可能引起更嚴重的細菌感染，因此，hsCRP作為對細菌感染敏感的指標，其上升程度能反映炎症組織的範圍或活動性，可升高更明顯。

3、當支擴患者肺功能提示阻塞性通氣功能障礙時，其較差的肺功能往往提示患者預後不良。因此，對所有支擴患者均建議行肺通氣功能檢查，至少每年複查1次，根據其肺功能變化及時調整臨床治療。當患者合併氣道阻塞時，除了常規抗感染、對症治療之外，改善氣流受限可能是對該類患者有效的治療措施之一。

在我國，支擴屬於常見病、多發病。急性加重是支擴病程中的重要事件，導致患者健康狀況惡化、生活品質下降、住院風險及死亡風險增加。因此，防治急性加重成為支擴治療的一個關鍵。綜上所述，初步揭示了支氣管擴張伴有氣道阻塞的臨床特點，具有重要意義。