科學抗癌預防先行

2019年4月15-21日是第25個「全國腫瘤防治宣傳周」。

今年宣傳周主題是「科學抗癌預防先行」，旨在倡導全社會積極行動起來，加大防癌抗癌科普宣傳，提高群眾對癌症預防篩查和早診早治的認知和接受度，切實降低癌症帶來的社會危害和疾病負擔。

惡性腫瘤

惡性腫瘤是人類健康的第一大殺手，而研究顯示，腫瘤發病基因因素隻佔5%—10%，主要是外在因素引起的，如果注意生活習慣，癌症可以預防的！導致腫瘤發病的外在因素包括酒精、肥胖、感染、飲食、吸煙等，其中飲食因素位居「高位」，佔三分之一以上。因此，預防腫瘤疾病，必須從柴、米、油、鹽、煙、酒、茶等日常生活細節做起。

柴：

包括食物的烹飪方法，盡量減少油炸，燒烤，油煎，煙熏，醃製等；燒烤、煎、炒更會產生苯並芘、雜環胺等致癌物；煙熏和醃製肉在製作過程中，容易遭受多環芳烴類和甲醛等有害物質汙染；腫瘤發生風險和攝入量成正相關；推薦烹飪方式以減少營養素流失的蒸，煮（水煮時間不宜過長，以免食物中的水溶性營養物遭到破壞；），燉，燜，水滑，溜，拌，汆，燴，急火快炒等方式。用微波爐及氣蒸「由於微波爐是快速加熱，所以產生的致癌物質要少得多。」﹝1﹞

米：

我們把「米」設定為可以入口的食物營養素來源，每天食物種類達到12種以上，每周25種，歸納為以下幾大類：

一． 谷薯類:每天3種，每周5種。包括米，面和全穀物，薯類（馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等）及雜豆類（紅豆，綠豆花豆等）,通常推薦保持整粒狀態食用，保證食材新鮮無霉變；主要提供碳水化合物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素；（推薦一日三餐食物多樣的平衡膳食模式包括：每天早餐4-5個品種，午餐5-6個品種，晚餐4-5個食物品種，零食1-2個品種 ）。

二．蔬菜、水果和菌藻類：每天4種，每周10種；（包括葉類、根莖類、瓜果類、鮮豆類、菌藻類等蔬菜及多種新鮮水果），主要提供多種維生素、礦物質微量元素及膳食纖維、有益健康的多種植物化學物；

三．動物性食物類：推薦魚禽蛋畜每天3種，每周5種；（包括蛋類、魚禽畜肉及奶類），主要提供蛋白質、脂肪、礦物質、A、B族維生素等；

四．大豆及堅果類：推薦每天2種，每周5種（包括黃豆、青豆、黑豆或其製品及核桃、榛子、杏仁、瓜子等），主要提供蛋白質、脂肪、膳食纖維、礦物質、維生素E等。

油：

烹調油分植物油和動物油，常見的植物油如大豆油，花生油，葵花籽油，菜籽油，芝麻油，玉米油，橄欖油等；常見的動物油如豬油，牛油，奶油（黃油，魚油等）。烹調油是提高人體所需脂肪的重要來源，約佔總脂肪的53%左右（總脂肪攝入量為79.9克）；現代人生活水準高了，往往容易油水過剩。在日常生活中，人們應該減少脂肪攝入量，且應慎重選擇所攝入脂肪的類型。「水生動物油如魚油好於陸生動物油如豬油；植物油好於動物油，喬木油好於灌木油，多年生植物油如茶油好於一年生植物油如麻油。」富含N-3脂肪酸的魚、胡桃等食品可以降低心血管疾病的風險與發病率，從而整體上降低腫瘤患者的死亡風險。另外，紅肉可以增加多種腫瘤的發病率，而白肉則有利於預防腫瘤。「減少紅肉的攝入是近年來常被提及的防癌措施。」 ﹝1﹞

鹽：

飲食注意清淡，中國營養學會建議，一般人群食鹽攝入量＜6g/天，鹽的攝入量越多，胃癌的發病率就越高，而且食鹽過多，會引發高血壓、心臟病、中風等疾病；這裡面的鹽包括隱形鹽，少吃醃製食品，「醃製食品中含有大量的鹽分，吃得越多，胃癌的發病風險就越高。」亞洲國家對鹽的攝入量都很大，其中韓國人最「鹹」，接下來是日本和中國，所以韓國的胃癌發病率也是全世界第一。亞洲人普遍喜歡吃鹽，所以當全世界胃癌的發病率都在下降的時候，亞洲有些地方還在增高。

煙：

眾所周知，吸煙有害健康，特別是被動的二手三手煙，吸煙與腫瘤發生密切相關。據2004年統計，我國吸煙人口數量佔總人口的四分之一。目前我國吸煙群體的概況是男多於女、北大於南。「戒煙越早越好！」研究表明，60歲、50歲、40歲、30歲停止吸煙的男性，到75歲時肺癌的累計危險率分別為10%、6%、5% 和2%。研究還表明，吸煙者即使到中年戒煙也會減少以後患肺癌的危險。

酒

中國是世界上最早釀酒的國家，酒文化源遠流長，歷代的文人騷客，喜歡用「李白鬥酒詩百篇」這樣的詩句表現揮灑豪放的創作激情，但近代權威研究發現：過量飲酒會增加肝癌，直腸癌，乳腺癌的發生風險；酒的主要成分是乙醇（酒精）是形成酒類特殊口感的物質基礎，另外還有少量的糖和微量肽類或氨基酸，還有很多其他非營養化學成分（其中甲醇，醛類和酮類的毒副作用需要特別關注）；酒精對肝臟有直接的毒性作用，吸收入血的乙醇在肝內代謝，引起氧化還原狀態變化，干擾脂類，糖類和蛋白類等營養物質的正常代謝，同時，也影響肝臟的正常解毒功能。男性每天酒精攝入＞69克時，肝癌發病風險是不飲酒者的1.76倍，還可增加結直腸腺瘤風險；女性不同程度的酒精攝入，隨攝入量增加乳腺癌的風險隨之增加，每天酒精攝入≥23克，肝癌發病風險是不飲酒者的3.6倍。對於已經患癌的患者，比如頭頸部腫瘤（如咽癌、口腔癌、食管癌）和肝癌，一定要戒酒，因為酒對頭頸部腫瘤患者的預後具有直接的負面作用。中國營養學會建議男性酒精25克/天，女性15克/天；﹝2﹞

茶：

中國的茶文化舉世聞名，是中華文明的瑰寶，分為發酵茶（綠茶）和未發酵茶，發酵茶又可分為半發酵茶（如紅茶）和全發酵茶（如普洱茶）。研究發現，茶類飲品中，綠茶的防癌效果最佳，這是因為綠茶含有茶多酚，而酚類化合物具有清除自由基與抗氧化效用，它對化學致癌物有很強的抑製作用，而像紅茶和普洱茶，則會破壞茶多酚。從防癌效果來說，綠茶對結腸癌和乳腺癌有預防作用，建議在身體適應的情況下多喝綠茶。﹝1﹞

提醒注意：防癌機制比較複雜，還要注意從以下幾方面入手：

一． 維持理想體重，不要肥胖和消瘦，肥胖和許多癌症發病有關，包括大腸癌，膽囊癌，乳腺癌，胰腺癌，卵巢癌，子宮內膜癌等。

二． 規律適當的運動，減少久坐時間，保證每天中等強度的有氧運動至少30分鐘，如快走每天6000步；

三． 保證平衡的膳食模式，期望每天都吃某種食物來抗癌恐怕只是一種心理安慰，單獨大量補充某種營養素很可能不僅起不到防癌作用還有反作用，不同營養素的防癌作用需要在平衡營養的基礎上才能發揮最佳療效，某種營養素過多或不足都會影響整體營養素的平衡。讓我們科學防癌，積極預防，共同行動！

劉 潔

中國營養學會首批註冊營養師 國家衛健委高級健康管理師

中國營養學會臨床營養分會第七屆委員會 委員

中國營養保健食品協會特殊醫學用途配方食品應用委員會減重營養學組 委員

吳階平醫學基金會營養學部肥胖管理專業委員會飲食治療管理學組 組員

遼寧省營養學會特醫食品與營養支持專業委員會 副主任委員

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