省中醫院開出流感防治詳細「藥方」

目前，正值流感及其他呼吸道疾病的高發季節。近一周來，由於受冷熱環境交替的影響，省中醫院門診流感患者較前明顯增加，專家預計，近期在本地區或有小範圍流感暴發的可能性。為幫助更多百姓提前防範，省中醫院肺病科專家結合多年臨床經驗，針對不同體質人群可能出現的癥狀，從中醫辨證的角度開出了特別詳細的方子。

中醫治療流感重在辨證

從中醫角度而言，流感屬於「溫病、戾氣」範疇，由外感六淫邪氣所致。從臨床癥狀來看，流感患者大都會出現發熱惡寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、頭痛、乏力等癥狀，部分病例還會出現泄瀉或（和）嘔吐。小孩可出現厭食，高熱者可出現驚風。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，邪陷心包，甚至亡陰、亡陽，出現厥脫導致死亡。

眾所周知，中醫講究辨證論治，不同體質的人群外在的表現也不盡相同，用藥方面更是考究。為此，專家針對患者可能出現的不同表現形式開出了詳細的應對良方：

1.邪犯肺衛

癥狀：發熱、惡寒或未發熱、咽喉腫痛、肌酸乏力、或輕咳，舌淡紅，苔薄或薄膩，脈浮數或滑數。

治法：疏風清熱、透邪解毒

參考方葯：銀翹散合升降散加減

金銀花20g、連翹15g、竹葉9g、荊芥6g、薄荷6g（後下）、桔梗6g、牛蒡子9g、蘆根18g、炒杏仁9g、生甘草6g、僵蠶10g、片薑黃10g、蟬衣10g。

方葯加減：如扁桃體化膿，銀花、連翹各30g。

如鼻塞、噴嚏，加細辛、蒼耳子、辛夷、白芷。

中成藥包括銀翹散及維C銀翹片、銀翹解毒丸、板藍根顆粒、蒲地藍口服液等。

2.邪犯少陽

癥狀：發熱惡寒交替發作，一側或兩側耳下腮部疼痛，咽乾、口苦，或伴頭痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數。

治法：疏風清熱，和解少陽

方葯：小柴胡東加減

柴胡10g、黃芩10g、半夏10g、黨參10g、甘草6g、生薑3片、大棗5個、金銀花20g、連翹15g、僵蠶10g、片薑黃10g、蟬衣10g、葛根20g。

中成藥包括小柴胡顆粒等。

3.熱毒襲肺

癥狀：發熱、咳嗽頻劇、痰黏稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、噁心嘔吐、腹痛泄瀉，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清肺解毒

方葯：麻杏石甘東加減

炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12g、前胡12g、白前12g、生石膏30g、黃芩12g、金銀花30g、浙貝12g、公英30g、沙參12g、生甘草6g。

中成藥包括金蕎除瘟顆粒（省中醫院製劑）、連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒等。

4.氣營兩燔

癥狀：壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不安，甚者神昏譫語、口渴欲飲、溲赤、便乾，舌紅絳，苔黃，脈細數。

治法：清氣涼營

參考方葯：清瘟敗毒飲

清水牛角24g（先煎）、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀花30g、連翹15g、黃連9g、梔子12g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蔞18g、生甘草6g。

在以上辨證基礎上，小兒如出現高熱可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用雞內金、焦三仙等；舌苔厚膩者可加用藿香、砂仁等。

預防流感提高免疫力是關鍵

流感可防可治，其中預防是關鍵。中醫強調「正氣存內，邪不可乾」，即人體的正氣強，免疫力提高，人就不易得病。因此，專家建議可以從飲食、運動、出行、心理等多個方面來提高人體的免疫力，預防流感的發生。

飲食方面，專家建議飲食應多樣化，均衡營養，保證充足的維生素和蛋白質的攝入，多飲水；食用禽肉、禽蛋等時應充分洗凈、煮熟，注意操作衛生，生熟分開。此外，還要做到飲食有節，避免暴飲暴食、酗酒。

起居方面，應起居有常，按時作息，保證充足的睡眠，避免熬夜；保持良好的個人衛生，如勤洗手、勤換洗衣物。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手；室內勤通風換氣，定期大掃除。

運動方面，專家建議可堅持有氧運動，如快走、慢跑、散步等，跳舞最好選擇在公園或廣場等比較開闊的地方。需要提醒的是，運動時，強度要適中，量力而行，一般運動後心率最好不要超過170減去年齡的數值；年老體弱者應選擇合適的運動，不帶病運動，出現感冒癥狀應及時就醫。

出行方面，專家提醒，要儘可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜；在流感高發期，盡量少到人群密集區活動；出門踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地，年老體弱者出門要戴口罩。

心理方面，專家介紹，中醫強調「精神內守，病安從來」，「恐則氣下，驚者氣亂」，對流感產生恐懼之心，必導致氣機逆亂，氣鬱化熱，產生毒熱之邪，更易招致外感。因此，大家要相信科學知識，克服恐懼心理，保持平和的心態，提高抵抗疾病的能力。

需要特別提醒的是，在使用預防中藥時應由執業醫師開具處方，切不可自行判斷、選擇。老人、兒童應在醫師的指導下服用；慢性病患者及婦女經期、產後慎用；孕婦禁用。中藥預防處方不宜長期服用，一般服用3-5天。服用中藥預防處方後感覺不適者，應立即停止服藥，並及時向醫師顧問；對中藥預防處方的藥物有過敏史者禁用；過敏體質者慎用。（山西晚報記者薛琳通訊員趙慧峰）