首大施玉英：激素是把「雙刃劍」， 記得定期檢查預防白內障

白內障是常見的主要致盲性眼病。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁，就會影響光線進入眼內到達視網膜，使人看不清東西，便是得了白內障。

激素在醫學上稱為皮質類固醇，是一大類藥物的總稱。具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑製等作用，是哮喘、系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎、腎病綜合征以及過敏性結膜炎、眼部手術後炎症等多種眼部炎症的首選基礎治療藥物。但是，激素的副作用常常被患者和醫生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。

激素性白內障又稱為藥物性白內障，是長期應用或者接觸對晶狀體有毒性的藥物和化學藥品，從而導致晶狀體混濁。

長期的糖皮質激素治療會加速白內障的形成，尤其是後囊膜下白內障。剛開始時後囊下可以出現散在的點狀和淺棕色的細條混濁，並有彩色小點，逐漸向皮脂發展，後囊膜下形成淡棕色的盤狀混濁，其中間有彩色的小點和空泡，最後皮脂大部分渾濁，從而形成了激素性白內障。

對於治療激素性白內障，如果早期白內障程度不重，可以考慮停用激素或用其他免疫抑製劑來治療基礎疾病，能夠有效的延緩白內障的進展，如果白內障造成的視力下降已經比較嚴重，只能通過手術治療。

如果必須長期使用激素，應密切觀察視力及晶狀體的變化。定期到眼科檢查，防止併發症的出現，還要對相應的併發症做出恰當的處理。縮瞳劑、氯丙嗪等也容易引起白內障。建議遵醫囑用藥、停葯，並按時複查。

一些類風濕關節炎、哮喘、天皰瘡、腎病、紅斑狼瘡、腎移植等需要長期使用糖皮質激素的患者，不管多大年紀，如果出現視力下降都要及時到眼科就醫。

醫生介紹：

施玉英：北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師、原北京同仁醫院白內障專科副主任、 碩士研究生導師。從事眼科臨床工作40多年，臨床經驗豐富，白內障手術尤為精湛。