醉酒患者在急診科「救了」急診醫生！

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急診科室在醫院裡算是最忙的科室了，大家覺得過年期間病人應該會少些，而事實恰恰相反，過年的時候，醫院急診科的場面用「爆滿」來形容一點不為過。

急診醫生怕喝了酒的患者。

喝一點的，酒勁剛起的患者會和醫生聊個沒完！

喝得大醉的患者直接「不省人事」，躺在平車上呼呼大睡！

這兩種還好！

醫生更怕的是那種說多沒多，喝的還不少的患者，那種患者喝酒前「天老大他老二」，喝了酒後「天老二他老大」，彷彿整個世界都是他的！

醫生最最最怕的是醉酒患者來就診時候，陪同人員也喝了的…

夜班，搶救室打來電話，來了一個喝醉的頭磕破了。

我剛到搶救室門口就聽到裡面在叫罵：

「醫生護士都死哪去了，我這掛的是急診知道不，喝多了頭磕破了，血都快流光了…」

我一進門，一群年輕的小夥子圍成一圈，中間有一個頭上纏著紗布的患者，很明顯這個是傷者。

護士給了我一個很無奈的眼神…

「頭磕到了啊，快，快讓開讓我趕緊看看。」我說出的話和做出的舉動讓這群小夥子覺得我比他們都著急。「哎呀，怎麼這麼不小心啊，這傷口是要縫合的，快，我先給你包紮上。」

我邊查看傷口邊聽他們講述著。這一群小夥子是同學，今天一起聚會，然後其中一個哥們喝多了摔下樓梯把頭磕破了。

傷口問題不大，大概3CM,需要縫兩針，但是問題來了，喝成這樣怎麼縫？能不能配合？

「縫針怕不怕？」我換了一種方式去問他。

「開玩笑，不怕，麻藥都不用給我打。」傷者醉醺醺地回答著我。

「行，真不錯，是爺們，咱縫針前先拍個頭的片子敢不敢？」我繼續問著他。

「這有什麼不敢的，快給我開單子，我這就照去。」

護士看了看我，會意地笑了。

頭CT結果回來了，顱內沒有損傷。我繼續「調侃」他：「哥們縫針你真的不怕疼？那就跟我來，縫的時候你別動，我給你縫得好點，這麼帥，咱們爭取別留疤。」

他很配合，後來對我的態度也是很客氣，很聽話。很順利地我把這位「爺」的傷口處理完了。

剛出縫合室的門口就聽到我診室裡有人在大吵，聽聲音又是一個醉酒的。

「頭傷到了啊。」我趕緊去查看傷口。

「廢TM話，你說呢。」

「趕緊給我哥們處理傷口，這NM是什麼急診，都等了快1個小時了。」一旁陪同他的對我叫罵著，一看也是一個喝多了的主。

1個小時？連10分鐘也沒有，哎，對於這種患者只能去哄，喝點酒來醫院撒野都有本事著呢！

「怎麼傷的？」

「喝多了開車撞的。」這個哥們的回答讓我有點措手不及，然後他接著說：「你TM要是敢報警我弄死你。」

「你喝酒開車我不管，你要想在這看病就好好說話，知道嗎？」我沒慣著他，一點也沒有，對於這種人沒必要給他臉。

然後我要求他去拍個頭的CT，他拒絕。

我給他縫合傷口他拒絕。

我給他消毒包紮傷口他拒絕。

我讓他簽字他拒絕。

總之，他拒絕我的一切建議，同時陪同他的那幾個喝了酒的哥們一直在罵。

「然後我怎麼辦？」他又問我。

「我的建議你全都拒絕，那麼你可以回家了。」我的回答也很乾脆。

然後，這群醉鬼急了，又開始叫囂著…

然後，我忽然聽到一聲怒罵：「喝TM的點B酒跑醫院來撒野，真不叫東西。」說這話的原來是剛才我縫合的那個哥們。他都看不下去了，開始替我抱打不平，然後兩撥人叫罵起來。

之前那一撥人多勢眾，後來的這一波明顯叫罵不過…

後來…

後來就打起來了，在我診室打起來了…

「別打了，別打了，醫院的東西貴，打壞了都是要賠錢的。」我在一旁大聲叫著。

經過短暫的交手，之前的那一撥完勝…

當然對於幫助我的我也要給予回報。

「行了，打完了吧。」我對著後來這一波人說道：「兩個選擇，一是聽我話把針縫了，二是我報警，你們倆波人都去派出所，但是我一定會把監控調出來給警察的，而之前有你說過的喝酒開車的事…」

我的話一出，這兩撥人都安靜了下來。

結果：後者認慫白挨打了，聽我的話乖乖縫針了。前者開開心心地回家了，走的時候大喊著：「為民除害」…

我還記得我剛上班的時候，我的老師告訴我：「對於醉酒者，來的都是爺，特別是有外傷的，能順順利利伺候回家了就是一場勝利！」

哎！當醫生真難啊！

急性酒精中毒分為：

一、單純性醉酒

又稱為普通醉酒，表現為多語、煩躁、易怒，面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等。

嚴重者可現昏睡狀態、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴大，甚至陷入昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，可導致死亡。

二、複雜性醉酒

指大量飲酒過程中或飲酒後，患者可突然出現的強烈的精神運動性興奮和嚴重的意識混亂狀態。容易出現暴力行為，如殺人毀物及性犯罪等。患者對周邊情況僅有模糊的認識，醒酒後對自己的所作所為可能產生遺忘。俗稱：「斷篇」。

因為醉酒出現的意外也是很多的：

一、窒息

患者可能因呼吸抑製、嘔吐物堵塞呼吸道，而導致窒息。

二、誘發心臟病或者心律失常

酒精可誘發冠狀動脈痙攣、惡性心律失常發生，從而導致心源性猝死的發生。

三、誘發腦出血

酒精可興奮呼吸中樞，導致血壓升高，並發腦血管意外，腦出血等併發症。

四、低血糖

當大量空腹飲酒後乳酸轉變為丙酮酸反應受到抑製，糖異生作用減弱，肝甘糖被動員以後，即會導致低血糖發生，一般多發生在飲酒後6-24小時以內。

五、誘發胰腺炎

大量飲酒可引起血中三醯甘油升高，三醯甘油濃度大於11.29mmol/L就可誘發胰腺炎。

六、吸入性肺炎

由於患者嘔吐物、痰液等誤吸，可能導致吸入性肺炎發生。

還有就是意外摔傷，醉酒後摔傷頭部導致顱內損傷，摔傷四肢導致骨折等：就像上面的兩哥醉酒後的頭外傷患者，為什麼醫生要給他們查頭的ct，就是排除其是否有因為醉酒帶來的其它損傷。

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