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患上淋巴瘤醫生建議做PETCT,有利於發現全身其他部位腫瘤病灶

先從PET-CT的成像原理說起,PET-CT是利用PET和CT聯合,通過引入放射性核素進行顯像,然後再使用CT解剖結構進行聯合診斷。檢查時先將某種物質,一般是人體生命代謝中必須的物質,如:葡萄糖、蛋白質、核酸、脂肪酸,標記上短壽命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人體後,通過對於該物質在代謝中的聚集,來反映生命代謝活動的情況,從而達到診斷的目的。當前各醫院主要使用的物質是氟代脫氧葡萄糖,簡稱FDG。人體不同組織的代謝狀態不同,在高代謝的惡性腫瘤組織中葡萄糖代謝旺盛,聚集較多,這些特點能通過圖像反映出來,從而可對病變進行診斷和分析。也就是說PET-CT是代謝成像,這種特點使得PET-CT能夠更早的發現普通CT發現不了的病灶。此外,PET-CT一次顯像就能獲得全身的斷層圖像,非常便於病灶的準確定性和精確定位,可以一目了然的了解全身(包括顱內、四肢和骨組織)的整體狀況。

在腫瘤的臨床診斷和隨訪中,淋巴瘤患者使用PET-CT檢查相對較多,為什麼醫生會建議淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通CT呢?這個是由淋巴瘤這種疾病的特殊性決定的,不同於其他腫瘤有特定的生長部位,淋巴瘤是個全身性疾病。只要有淋巴組織的地方都有可能長淋巴瘤,除此之外,肝、脾、肺、骨髓等部位也會長淋巴瘤。很多病人可能初始隻發現頸部淋巴結腫大,全身檢查會發現縱隔淋巴結、腹膜後淋巴結都存在淋巴結腫大。PET-CT這種一次掃描就能進行全身顯像的檢查方式,對檢查淋巴瘤病人非常方便、快捷,能夠更準確的獲取信息,為淋巴瘤診斷、分期,制定治療方案提供極大的幫助。淋巴瘤分期與其他腫瘤不同,如果累及的部位少,多數分期比較早,也就是一期或者是二期;如果累及的部位比較多,可能分期比較晚,比如累及橫膈上下區域或者脾臟就是三期,而累及肝臟或者骨髓就是四期了。分期不同,預後有很大的差別,治療方式也有所不同,比如一二期可以使用化療聯合放療,而四期病人預後差,則可能需要進行造血乾細胞移植。

普通CT也可以用於淋巴瘤病人檢查,但需要按不同部位進行掃描,從頭到腳,還需要另做骨掃描和頭顱磁共振,檢查起來比較費時,加起來費用也不低,而且準確性不如PET-CT。比如腹膜後淋巴結,如果1cm左右,普通CT只能根據大小和形態來推測,有可能是良性增生,有可能是病灶,而PET-CT則能根據其代謝率的高低,SUV值的大小較為準確判斷是否是淋巴瘤病灶。

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所以,淋巴瘤患者在確診前、評估治療效果時及隨訪過程中都可以使用PET-CT來進行檢查,為主診醫生提供有用而且可靠的信息,雖然價格比較昂貴,但是屬於淋巴瘤病人非常有必要的檢查。

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