為什麼患有糖尿病的人有的胖、有的瘦？

糖尿病如不能早期或嚴格的控制血糖，會導致心血管、眼、腎、外周血管、神經的慢性損害。目前我國已經1.2億左右糖尿病。

1型糖尿病發病大多<30歲，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水準高，不少患者以酮症酸中毒為首發癥狀，血清胰島素和C肽水準低下，需用胰島素治療。

2型糖尿病常見於中老年人，肥胖者發病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，血清胰島素水準早期正常或增高，晚期低下。早期藥物治療效果好，隨著病情的延續，部分患者需要胰島素治療。

糖尿病患者的胖瘦與胰島素敏感性及血中胰島素水準有一定關係；

胰島素是一種促進能量儲存、機體生長的物質，胰島素缺乏越明顯，人體越不容易儲存能量，患者就會消瘦。

胰島素抵抗明顯，血中胰島素水準較高，患者就容易發胖。

胖瘦也可以簡單作為選擇降糖葯的初步判斷。

常用口服降糖葯

1、 雙胍類：

增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重，也有人用二甲雙胍減肥。適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者。

2、 磺脲類：

2型糖尿病患者經飲食控制，運動，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。

3、 α葡萄糖苷酶抑製劑 ：

1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。

4、胰島素增敏劑：

有增強胰島素作用，改善糖代謝。

5、格列奈類：

快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服。

臨床上還有胰島素治療，當然運動治療，飲食治療是必不可少的。

糖尿病的治療一定要找醫生根據實際情況，選擇降糖方案；自己也要學會監測血糖。

請大家一定重視血糖，一旦糖尿病併發症出現，危害巨大。