當腎臟出現問題時一些病症也就隨之而來，蛋白尿是最常見的癥狀，最簡單的測試方法就是若尿液表面出現細小而久不消散的泡沫，就得懷疑是不是蛋白尿了。尿中出現蛋白，的確應當引起警惕。但是，除了腎臟病會出現蛋白尿外，還有一些情況也會使尿中出現蛋白，比如——
①生理性蛋白尿
生理性蛋白尿是指由於機體內、外環境各種因素引起機體生理反應性增多所產生的尿蛋白，尿蛋白定性試驗一般小於+，定量小於0.5g/24h，生理性蛋白尿多見於食高蛋白後，精神激動、妊娠、劇烈運動、長時間受寒等，都可能出現暫性的蛋白尿。
②假性蛋白尿
女性患者白帶等陰道分泌物汙染尿液時，可出現假性蛋白尿，所以女性患者一定要在認真清潔會陰後，立即留取中段尿送檢。
那麼，哪些腎特別容易「漏」蛋白呢？主要有以下5種：
1、狼瘡腎
系統性紅斑狼瘡如果不及時治療，當它咬到心臟時，可引起心肌炎等；當它咬到血液時，可引起貧血等；但它最喜歡咬的就是腎，損害率高達95%；腎病是最為常見的併發症之一。除了蛋白尿，還容易伴隨有水腫、腰痛、日曬瘡、發熱、皮疹、口腔潰瘍、疲勞、眩暈心悸等癥狀。
【提示】紅斑狼瘡尚無法根治，但可以經過系統性治療來延緩病情，減輕癥狀，並保護腎功能。
2、糖尿腎
糖尿病腎病是糖尿病最主要的併發症之一，在我國的發病率正日趨上升，目前高血糖已經成為誘發腎衰竭的第二大病因。
1型糖尿病多在患病後10到15年時出現腎病，2型糖尿病則因人而異，但普遍比1型更短。那麼高血糖是如何誘發腎病的呢？
原因在於，腎小球和腎小管需要依靠豐富的毛細血管來完成過濾和重吸收，而高血糖卻會促使血管基底發生糖代謝紊亂，造成毛細血管滲透壓過高，過濾功能不斷下降。最終可能導致腎小球硬化，發展為尿毒症。
【提示】糖尿病患者保持長期的血糖穩定，合理用藥，有助於降低腎損害。不吃降糖葯對腎的傷害更大。
3、高血壓腎
高血壓引起微量白蛋白尿和蛋白尿，需要儘早治療，在微量蛋白尿階段治療更好，原因是高血壓引起腎小球損傷，腎小球濾過膜受損，通透性增高，白蛋白從腎小球濾出，如果大量蛋白從腎小球濾過到腎小管，而腎小管的重吸收功能有限，腎小球濾出的白蛋白或者大量蛋白尿超出了腎小管重吸收的能力，在微量白蛋白尿階段及時治療是可逆的，可以完全消除微量白蛋白尿，恢復受損的腎臟固有細胞，阻止病變進一步發展，如果高血壓引起腎臟損傷，已經進入到蛋白尿階段，更需要儘早正規的治療，因為其很容易進入到肌酐升高，這時腎小管的功能也可能受到影響，蛋白尿重吸收就會減弱，甚至發展到尿毒症階段。
【提示】遵照醫囑盡量服用長效降壓藥，嚴格控制血壓，24小時尿蛋白定量＞1g者，血壓應降至130/80mmHg以下。
4、痛風腎
痛風是一種嘌呤代謝紊亂，尿酸升高引起的代謝疾病。尿酸鹽的沉積會導致痛風性關節炎（GA），GA反覆發作會損害患者的腎臟。臨床發現，痛風患者中超過40%會伴有腎損害，四分之一死於腎功能衰竭，痛風腎是痛風致死的首要原因。是不是一個很嚴峻的問題！面對痛風腎，你可千萬不能馬虎。
【提示】痛風患者應保持飲食清淡，減少酒精、煙草、高嘌呤和脂肪的攝入，發作時及時就醫。
5、炎症腎
這裡指的是原發性腎炎，可分為急性腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎炎等。
急性腎炎通常與感染有關，例如：典型的鏈球菌感染，可出現急性發作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，以及腎功能下降。
慢性腎炎病因不明，發作癥狀與其相似，但病程更長，可能導致貧血，進一步惡化為慢性腎衰竭。隱匿性腎炎一般無全身癥狀，指的是只在檢查中發現有血尿、蛋白尿現象。
【提示】定期檢查尿蛋白、血肌酐、尿隱血指標，有助於及時發現慢性腎炎。
尿蛋白小貼士：
尿蛋白定量：收集24小時的尿液，測24小時的尿蛋白排泄量。缺點是操作比較麻煩，小量的蛋白尿可能測不出來，優點是能夠量化，是判斷蛋白尿和分級的金標準。。
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