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孕期二三事 之 我感冒啦!

新年伊始,流感就在全國範圍內再次肆虐了一把。

自從2004年的禽流感和2009年的甲流用事實告訴我們:原來流感也能死人的。於是,對所有爆發的流感,廣大人民群眾都有了高度警惕性。

儘管如此,今年流感再次肆虐還是得逞了。於是,今年冬天兒童醫院爆滿,兒科醫生日戰夜戰地風雲努力也不能滿足不斷增大的患兒需求。

但事實上,流感發生時,除了兒童以外,孕媽媽是另一個易感人群,應對之了解、重視、預防、並及時就診。

什麼是感冒?什麼是流感?

基於我們的生活經驗,即使是沒有醫學知識背景的孕媽媽,當出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀時,也會告訴別人——我感冒了。

是的,感冒在我們一生中時不時會來串一次門,不管別人是不是歡迎,它都會任性地想來就來,想走才走。

通常情況下,感冒來了,也就是暫住,證件還沒辦好就會悄悄溜走,所以,很多人在家休息、多喝水就扛過去了。這就是我們常說的普通感冒。

但是,還有一種也叫做感冒的東東,就是一個比較死皮賴臉的客人,一旦串門住下,不把主人家搞個天翻地覆不罷休,這就是流行性感冒,也就是我們常說的流感。

普通感冒,主要是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和副流感病毒等引起的上呼吸道感染,也就是我們常說的感冒。

雖然也是由病毒引起,但是,這些病毒道行不深,鬧幾天就精疲力盡,自動撤離了,也就是說:普通感冒具有自限性,如果不並發細菌感染,通常7天后自然痊癒。

流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,通常起病急,癥狀重,患者可出現高熱、呼吸困難、肺炎等,流感可在全世界範圍內引起暴發和流行。

雖然大多數患者有自限性,但部分患者可因肺炎等併發症發展為重症流感,重症病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。

可見,普通感冒與流感雖然是一家人,但流感可比感冒兇惡許多。

如何鑒別普通感冒與流感?

普通感冒與流感既然是一家人,就會有一些相似之處,比如一旦發生都會有咽喉痛、咳嗽、打噴嚏等癥狀。

有時「客人」剛到家裡的時候,作為主人的我們,可能一下子很難分辨它是「小妖」還是「魔頭」,雖然假以時日,它終究會原形畢露,但我們還是希望能更早地識別流感與普通感冒,以便我們更早地針對兇惡的流感使出殺手鐧。

鑒別普通感冒與流感需從以下三方面入手:

1. 是否發熱?

高熱、寒戰、全身疼痛是流感特有的癥狀,說明入侵的敵人比較強大,我們的身體需要調動所有的重型武器——也就是全身的防禦能力——來對抗。

而普通感冒癥狀往往局限在咽喉、鼻子等局部,通常不會帶來嚴重的全身反應,或僅有低熱。

2. 病情發展是否迅速?

由於流感病毒強大的入侵能力,一旦患上流感,常常病情發展急驟,來勢洶洶。有可能前一刻還感覺尚好,後一刻就出現高熱、全身疼痛等。

3. 是否有頭暈、胸痛、呼吸急促等?

流感易導致全身其他器官受累或發展為肺炎。

因此,一旦出現胸痛、呼吸急促、嚴重嘔吐等,你就要小心了,流感病毒很可能攻破了你的第一道防線。

流感對妊娠的影響

孕媽媽作為流感病毒的易感人群,一旦發病,病情也常常較重,易發生肺炎,並迅速出現呼吸困難、低氧血症甚至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。且可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內的發生。

而普通感冒對於孕媽媽的影響相對輕微。

患了流感/感冒要不要治療?

流感是個大魔頭,一旦發現它來入侵,一定要儘早到醫院就診,尋求醫生幫助,儘早打敗它。

治療流感的方法包括抗病毒治療和對症治療:

1. 抗病毒治療

重症病人應在發病48小時內儘早抗病毒治療。抗病毒治療是目前認為最有效、最有保護作用的治療措施。

常用藥物有奧司他韋、扎納米韋和帕拉米韋等。對於孕婦同樣可以使用。

2. 對症治療

  • 高熱者可進行物理降溫(如溫水擦浴、冷毛巾濕敷等),或應用解熱鎮痛藥物(如含對乙醯氨基酚的藥物)。

  • 咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物,如蜜煉川貝枇杷膏、鮮竹瀝口服液、蘇黃止咳顆粒等對孕婦都是安全的。

  • 根據缺氧程度可採用鼻導管、開放面罩及儲氧面罩進行氧療

  • 保證充足的休息與睡眠,多飲水,減少不必要的靜脈點滴,僅在孕婦合併細菌感染的時候才考慮抗生素治療。

如果是普通感冒到底要不要治療?

普通感冒對於孕婦的影響相對較小,通常不需要抗病毒治療,但應保證充足的休息與睡眠,多飲水,如果不並發細菌感染或出現併發症等待自然病程即可。

癥狀較重者可做適當的對症治療,如上面針對咳嗽的治療,也可辯證地酌情應用一些中成藥治療,如感冒清熱顆粒等。

對於癥狀稍重的普通感冒應監測體溫,如果癥狀加重或出現高熱應及時就診。

流感的預防

1.接種流感疫苗:接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。高危人群(比如老年人、兒童、孕婦、慢性病患者、醫務人員等)應每年優先接種流感疫苗。孕婦在任何孕周接種流感疫苗均是安全的。

2.保證充足的睡眠和飲水。

3.孕期少去人群密集、不通風的場所

4.勤洗手,保持環境清潔通風。

5.避免接觸呼吸道感染患者。

6.打噴嚏後洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口等。

7.出現呼吸道感染癥狀應及早就醫。

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圖片 / 源自網路

Tips: 孕媽媽是感冒的易感人群,不管是普通感冒還是流感,因此,養成良好的衛生習慣十分重要,一旦感冒也要積極應對,千萬不要因為怕用藥而諱疾忌醫,要知道,一些疾病本身就會帶來毀滅性的影響。

而二孩的孕媽媽,一旦大寶生病,照顧大寶的同時一定要注意隔離,避免造成自己的感染,而危及到自己和肚子裡二寶的安危。

出處 微信公眾號 產科醫生鄒麗穎

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