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哺乳期服用治療甲狀腺疾病的藥物影響嬰兒嗎?


母親患有甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進,哺乳期需要繼續服藥,對嬰兒有無影響,是大家問題。


1、母親患有甲狀腺功能減退症服用甲狀腺激素(L-T4)治療,如果母親的甲狀腺激素水準正常,對乳兒的甲狀腺功能沒有影響。

2、患有甲狀腺功能亢進症的母親在哺乳期服用抗甲狀腺葯,藥物代謝研究有以下結果:

1)、口服丙基硫氧嘧啶200毫克後4小時,乳汁中的藥物排泌量是服藥量的0.025%,如母親服丙硫600毫克/日,嬰兒僅接受149微克,如以4kg體重計算,相當於70kg的成年人3毫克/日。

2)、口服他巴唑20——30毫克/日,服藥後2小時,嬰兒血清他巴唑小於0.03微克/100毫升,遠低於治療劑量範圍。

3、臨床研究:

1)、哺乳期母親服他巴唑200毫克/日,或丙硫600毫克/日,對嬰兒甲功影響較小。

2)、哺乳期母親服他巴唑,對嬰兒的智力和身體發育有影響。

3)、哺乳期母親服抗甲狀腺藥物,未發現嬰兒有過敏反應。


4、結論:

1)、母親在哺乳期間服用抗甲狀腺葯相對安全,但都具有一定影響。

2)、哺乳期他巴唑劑量20毫克/日,丙硫小於450毫克/日,相對安全。

3)、如必須服藥,應在餵奶後立即服藥,這樣到下次餵奶可相隔2——4小時。

4)、定期檢查母親 甲狀腺功能,以便調整用藥量,嬰兒需要定期檢查甲功。


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